A mal?ria ? uma doen?a infecciosa febril aguda cujos agentes etiol?gicos s?o protozo?rios do g?nero Plasmodium transmitidos pela f?mea infectada do mosquito Anopheles. A doen?a apresenta consider?vel extens?o territorial, haja vista que a maioria da popula??o mundial est? exposta a riscos. Em ?reas com alta transmiss?o de mal?ria, crian?as com menos de cinco anos s?o particularmente suscet?veis ? infec??o, doen?a e morte. No Brasil, a preocupa??o com o agravo se d? principalmente pela elevada incid?ncia na regi?o Amaz?nica, ?rea end?mica para a doen?a. A mal?ria permanece ocasionando casos no estado do Par? devido ?s condi??es favor?veis encontradas que s?o as caracter?sticas geogr?ficas, ecol?gicas e socioecon?micas. O objetivo deste estudo foi analisar a distribui??o espacial dos casos de mal?ria em crian?as no munic?pio de Anaj?s/Par?, no per?odo de 2008- 2017 e sua rela??o com o meio ambiente. Este ? um estudo epidemiol?gico, de car?ter ecol?gico, retrospectivo e transversal. Os casos de mal?ria foram obtidos do Sistema de Informa??o de Vigil?ncia Epidemiol?gica de Mal?ria (Sivep-Mal?ria). As vari?veis ambientais foram o ?ndice de vegeta??o, temperatura, precipita??o e eleva??o do Google Earth Engine e os dados de desmatamento e uso do solo do Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (INPE). Os dados de localidade e limites de munic?pio do Instituto Brasileiro de Geografia e Estat?stica (IBGE) e de hidrografia da Ag?ncia Nacional de ?guas (ANA). Durante o per?odo de estudo em Anaj?s/PA ocorreram 139.099 casos de mal?ria, sendo que 46,6% foram em crian?as na faixa et?ria de 0 a 9 anos. Houve predom?nio da mal?ria em crian?as na faixa et?ria de escolares de 5-9 anos (40,5%), do sexo masculino (52,6%), da ra?a parda (98,1%) e residentes na zona rural (85%). O P. vivax ocasionou 54% dos casos, 96% das crian?as doentes apresentaram sintomas e apenas 0,27% apresentou parasitemia para quatro cruzes. O m?s com maior n?mero de casos foi agosto. O ?ndice Parasit?rio Anual (IPA) do munic?pio foi de alto risco e sempre se mostrou superior aos do Brasil e Par?. Os casos apresentaram autocorrela??o espacial nos anos de 2013, 2014 e 2015. O estimador de densidade Kernel mostrou a ocorr?ncia de aglomerados em todo o munic?pio. Os casos de mal?ria apresentaram correla??o direta com o ?ndice de vegeta??o e a temperatura do dia, e inversa com a temperatura da noite e precipita??o. Em rela??o ao uso do solo o maior n?mero de casos ocorreu nas classes floresta e hidrografia. Estudos que busquem analisar as consequ?ncias ocasionadas pela mal?ria em crian?as s?o vitais para a elabora??o de medidas de preven??o e para o desenvolvimento do monitoramento e controle dessa enfermidade.
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