Marcadores de Lesão Cardíaca em pacientes vítimas de envenenamento botrópico

Costa, Maria Raimunda; http://lattes.cnpq.br/7491476803448979

Dissertação

Marcadores de Lesão Cardíaca em pacientes vítimas de envenenamento botrópico

No Brasil, os envenenamentos ofídicos são mais prevalentes na região amazônica, caracterizada por áreas remotas de difícil acesso que dificultam o tratamento adequado e exacerbam o quadro de envenenamento. As toxinas dos venenos das serpentes, como as metaloproteinases, causam lesão aguda das célula...

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Autor principal:	Costa, Maria Raimunda
Outros Autores:	http://lattes.cnpq.br/7491476803448979
Grau:	Dissertação
Idioma:	por
Publicado em:	Universidade Federal do Amazonas 2024
Assuntos:	CIENCIAS DA SAUDE: FARMACIA Envenenamento botrópico Lesão cardíaca Creatina quinase MB Peptídeo natriurético do tipo B Troponina I Coagulopatia Proteína de ligação a ácidos graxos do tipo cardíaco
Acesso em linha:	https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/10507

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spelling	oai:https:--tede.ufam.edu.br-handle-:tede-105072024-11-28T05:06:08Z Marcadores de Lesão Cardíaca em pacientes vítimas de envenenamento botrópico Markers of cardiac injury in patients who are victims of bothrops envenomation Costa, Maria Raimunda Monteiro, Wuelton Marcelo http://lattes.cnpq.br/7491476803448979 http://lattes.cnpq.br/4986967857234820 Sachett, Jacqueline Almeida Gonçalves http://lattes.cnpq.br/0998695766654411 Lima, Emerson Silva http://lattes.cnpq.br/3854180233077919 CIENCIAS DA SAUDE: FARMACIA Envenenamento botrópico Lesão cardíaca Creatina quinase MB Peptídeo natriurético do tipo B Troponina I Coagulopatia Proteína de ligação a ácidos graxos do tipo cardíaco No Brasil, os envenenamentos ofídicos são mais prevalentes na região amazônica, caracterizada por áreas remotas de difícil acesso que dificultam o tratamento adequado e exacerbam o quadro de envenenamento. As toxinas dos venenos das serpentes, como as metaloproteinases, causam lesão aguda das células musculares ao interferir nos fatores de coagulação e na função plaquetária. Além das metaloproteinases, as fosfolipases também desempenham um papel crucial nas lesões cardíacas, sendo responsáveis pela degradação de fosfolipídios nas membranas celulares, levando à ruptura celular e à morte de células musculares cardíacas, o que pode agravar ainda mais o dano cardíaco em casos de envenenamento. O objetivo deste estudo foi descrever os níveis dos marcadores de lesão cardíaca: proteína de ligação a ácidos graxos do tipo cardíaco (FABP3), creatina quinase MB (CK-MB), peptídeo natriurético do tipo B (NTproBNP) e troponina I no envenenamento por Bothrops atrox. O estudo observacional foi conduzido com 80 pacientes vítimas de envenenamento por B. atrox tratados num hospital de referência em Manaus, na Amazônia brasileira. Os pacientes foram avaliados nos tempos T0 (antes da administração do soro antiofídico) e T48 (48 horas após), com processamento das amostras em duplicata para a detecção e medição de enzimas cardíacas circulantes pelos biomarcadores cardiovasculares. Foram incluídos 80 pacientes com envenenamento botrópico e 20 doadores saudáveis como grupo controle. Os resultados mostraram que os parâmetros de hemostasia estavam alterados na admissão (T0), mas retornaram ao normal em 48 horas (T48). O biomarcador FABP3 estava significativamente elevado em T0 (P<0,001), reduzindo-se em T48. Na correlação entre os marcadores cardíacos e de hemostasia, em T0, alfa 2-antiplasmina foi negativamente correlacionada com FABP3 (P=0,017), enquanto FDP (P=0,051), fator tecidual (P=0,022) e fator VII foram positivamente correlacionados com troponina I (P=0,008) e o fator X foi negativamente correlacionado com CKMB (P=0,045). Apenas FABP3 correlacionou-se positivamente com os níveis séricos de veneno de Bothrops em T0 (P=0,040) e T48 (P=0,034). Esses resultados preliminares indicam uma associação significativa entre a coagulopatia induzida pelo envenenamento botrópico e a lesão cardíaca. Concluímos que o monitoramento dos biomarcadores cardíacos é crucial para a avaliação do risco de lesão cardíaca em pacientes afetados, o que pode contribuir para um manejo clínico mais eficaz e direcionado. In Brazil, snake envenomations are more prevalent in the Amazon region, characterized by remote areas with difficult access, which hinders adequate treatment and exacerbates the severity of envenomation. Snake venom toxins, such as metalloproteinases, cause acute muscle cell injury by interfering with coagulation factors and platelet function. In addition to metalloproteinases, phospholipases also play a crucial role in cardiac injuries by degrading phospholipids in cell membranes, leading to cell rupture and death of cardiac muscle cells, which can further aggravate cardiac damage in envenomation cases. The aim of this study was to describe the levels of cardiac injury markers: heart-type fatty acid-binding protein (FABP3), creatine kinase MB (CK-MB), B-type natriuretic peptide (NTproBNP), and troponin I in Bothrops atrox envenomation. The observational study was conducted with 80 patients who suffered B. atrox envenomation treated at a reference hospital in Manaus, in the Brazilian Amazon. Patients were evaluated at T0 (before antivenom administration) and T48 (48 hours after), with samples processed in duplicate for the detection and measurement of circulating cardiac enzymes using cardiovascular biomarkers. The study included 80 patients with Bothrops envenomation and 20 healthy donors as the control group. Results showed that hemostasis parameters were altered upon admission (T0) but returned to normal at 48 hours (T48). The FABP3 biomarker was significantly elevated at T0 (P<0.001), decreasing at T48. In the correlation between cardiac and hemostasis markers at T0, alpha 2-antiplasmin was negatively correlated with FABP3 (P=0.017), while FDP (P=0.051), tissue factor (P=0.022), and factor VII were positively correlated with troponin I (P=0.008), and factor X was negatively correlated with CKMB (P=0.045). Only FABP3 was positively correlated with Bothrops venom serum levels at T0 (P=0.040) and T48 (P=0.034). These preliminary results indicate a significant association between coagulopathy induced by Bothrops envenomation and cardiac injury. We conclude that monitoring cardiac biomarkers is crucial for assessing the risk of cardiac injury in affected patients, which may contribute to more effective and targeted clinical management. FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas 2024-11-27T22:47:47Z 2024-08-20 Dissertação COSTA, Maria Raimunda. Marcadores de Lesão Cardíaca em pacientes vítimas de envenenamento botrópico. 2024. 127 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus (AM), 2024. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/10507 por Acesso Aberto https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ application/pdf Universidade Federal do Amazonas Faculdade de Ciências Farmacêuticas Brasil UFAM Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas
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