O Papillomavirus Humano (HPV) tem sido há muito tempo relacionado como o
principal causador da neoplasia maligna do colo uterino. Com o avanço de novos
métodos diagnósticos esse vírus também tem sido relacionado com outras neoplasias,
como pênis, canal anal, próstata, pulmão e neoplasias de região de cabeça e pescoço.
E nestes casos de cabeça e pescoço, a presença da infecção pelo HPV está
relacionada com o prognóstico e tratamento da doença. Nas neoplasias de cavidade
oral e orofaringe a relação com a infecção pelo HPV já tem sido estabelecida e a
estratificação desses pacientes em grupos positivos ou não para o vírus ajuda a
promover a melhor terapia e resposta ao tratamento. Este estudo visa avaliar a
prevalência da infecção pelo HPV 16 nos pacientes com neoplasia de cavidade oral e
orofaringe e estratificar em grupos de acordo com a expressão da proteína P16,
relacionando com o tratamento radioterápico oferecido aos pacientes na FCECON
tratados no período de 2009 a 2013 e a resposta ao tratamento. Foi analisado tecido
parafinado de lesões de pacientes que foram segregados de acordo com o diagnóstico
da neoplasia de cavidade oral e orofaringe, em grupos positivos ou não para o HPV
16. Foi feita análise da relação da presença da infecção com a resposta à terapia
proposta (radioterapia e quimioterapia). Além disso, os pacientes foram estratificados
em três grupos de acordo com a expressão da proteína P16: HPV16-negativo/P16
negativo, HPV16 negativo/P16 positivo e HPV16 positivo/P16 positivo. Com relação
aos resultados 89,94% eram do sexo masculino, a média de idade foi de 60,77 anos,
64% apresentavam lesão em orofaringe e 36% em cavidade oral. A maior parte dos
pacientes (93,7%) encontrava-se em estádio avançado. Observou-se a prevalência
de 16,67% de positividade para a infecção pelo HPV16 e por fim na pesquisa do P16
observou-se que 18,52% foram positivos. Somente 3 pacientes atestaram positividade
para ambos os exames (HPV16+ e P16+). O uso rotineiro da pesquisa de P16 por
imunohistoquímica e a pesquisa do HPV na lesão em todos os pacientes com o
diagnóstico de neoplasia de cavidade oral e orofaringe deve ser implantado, tendo em
vista que há mudanças de estadiamento destas neoplasias quando positivas para
HPV e melhora da resposta terapêutica.
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