Dissertação

Potencial anticárie dos dentifrícios fluoretados distribuídos em Unidades Básicas de Saúde de Manaus-AM

A distribuição de dentifrício fluoretado pelas Unidades Básicas de Saúde (UBS) no Brasil faz parte da política pública nacional de saúde bucal. Para trazer benefício anticárie para a população, o dentifrício distribuído precisa ter fluoreto não só quimicamente solúvel (potencialmente biodisponível n...

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Autor principal: Ramos, Mayara Costa Carneiro
Outros Autores: http://lattes.cnpq.br/7078644429871089, 0000-0003-2917-5229
Grau: Dissertação
Idioma: por
Publicado em: Universidade Federal do Amazonas 2021
Assuntos:
Cáries dentarias - Prevenção
Odontologia preventiva
CIENCIAS DA SAUDE
Fluoretos
Dentifrícios
Cárie dentária
Legislação
Política de saúde
Acesso em linha: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/8251
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spelling oai:https:--tede.ufam.edu.br-handle-:tede-82512021-05-06T05:04:32Z Potencial anticárie dos dentifrícios fluoretados distribuídos em Unidades Básicas de Saúde de Manaus-AM Ramos, Mayara Costa Carneiro Rebelo, Maria Augusta Bessa http://lattes.cnpq.br/7078644429871089 http://lattes.cnpq.br/0926280567029877 Cury, Jaime Aparecido http://lattes.cnpq.br/2059965853174509 Caldarelli, Pablo Guilherme http://lattes.cnpq.br/7541557391096903 Conde, Nikeila Chacon de Oliveira http://lattes.cnpq.br/5598893517284033 0000-0003-2917-5229 Cáries dentarias - Prevenção Odontologia preventiva CIENCIAS DA SAUDE Fluoretos Dentifrícios Cárie dentária Legislação Política de saúde A distribuição de dentifrício fluoretado pelas Unidades Básicas de Saúde (UBS) no Brasil faz parte da política pública nacional de saúde bucal. Para trazer benefício anticárie para a população, o dentifrício distribuído precisa ter fluoreto não só quimicamente solúvel (potencialmente biodisponível na forma de íons F- ou FPO32-), como em concentração adequada nas formulações. O objetivo do estudo foi determinar o potencial anticárie dos dentifrícios distribuídos em UBS à população de Manaus-AM e avaliar se esses dentifrícios atendem à legislação brasileira da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) de no 79, sobre concentração de flúor. Foram coletadas 99 bisnagas de dentifrícios de quatro marcas comerciais entre as UBS (n=16), no período entre 7/10/2019 e 11/10/2019, os quais foram codificados por marca e UBS de origem. Os lotes dos dentifrícios adquiridos foram diferentes em uma mesma UBS. De acordo com a embalagem, dos 99 dentifrícios coletados, 33 tubos (12 lotes) eram da marca A, 48 (19 lotes) B, 10 (2 lotes) C e 8 (2 lotes) da marca D. Todos os dentifrícios foram formulados com monofluorfosfato de sódio (Na2FPO3) e a maioria (91%) tinha carbonato de cálcio (CaCO3) como abrasivo, com exceção do dentifrício D, que foi formulado com sílica (SiO2). Os dentifrícios analisados estiveram dentro do seu prazo de validade, com exceção de uma amostra. Foram determinadas as concentrações de fluoreto total (FT = FST + Fins) e de fluoreto solúvel total (FST = íons F- ou FPO32-), para certificar se atendiam à Resolução ANVISA no 79 (máximo de 1.500 ppm de FT) e tinham potencial anticárie (mínimo de 1.000 ppm de FST). As análises foram feitas no período entre 18/10/2019 e 7/11/2019, no laboratório de Bioquímica Oral da Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas (FOP/UNICAMP), utilizando a técnica direta, pelo uso do eletrodo íon específico (EIE), conforme metodologia validada. Para a análise dos dados, a média e o desvio padrão da concentração de FT e FST para cada duplicata de dentifrícios foi analisado e o percentual de fluoreto insolúvel (% Fins=(FT–FST) /FT×100) foi calculado. As concentrações (ppm F: mg F/kg) de FT (média±dp;n) encontradas nos dentifrícios A (1502,3±45,6;n=33), B (1135,5±52,7;n=48) e D (936,8±20,5;n=8) foram próximas ao descrito na embalagem 1.500, 1.100 e 1.000 ppm F, respectivamente. No dentifrício C foi encontrada média de 274,1±219,7 ppm F (n=10) de FT, divergindo da concentração declarada de 1.500 ppm F, o que refletiu no dp 80% da média. Em acréscimo, as cinco bisnagas do lote no11681118 do dentifrício C não foram fluoretadas. Quanto ao FST, à exceção do dentifrício D (937,9±40,29), os demais apresentaram concentração inferior ao seu respectivo FT havendo 36, 57 e 70% de Fins nos dentifrícios C, A e B, respectivamente. No dentifrício B (lote 099), que já estava vencido quando coletado, 90% do fluoreto presente estava insolúvel (inativo contra cárie). Os dentifrícios foram classificados quanto ao potencial anticárie na ordem decrescente (Bom a Nulo): D>A>B=C (lote11684118)>C (lote11681118). Problemas graves de quantidade e qualidade do fluoreto nos dentifrícios distribuídos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Manaus foram observados, mostrando a necessidade de vigilância destes produtos e ratificando a urgência da revisão da Resolução ANVISA no 79, para que a população utilize um dentifrício eficaz no controle de cárie. The distribution of fluoride dentifrice in Basic Health Units (BHU) in Brazil is part of the national public oral health policy. To show anticaries benefit to a population, the dentifrice distributed should have fluoride, not only chemically soluble (potentially bioavailable in the form of F- or FPO32- ions), but also in adequate concentration in dentifrices formulations. The objective of the study was to estimate the anticaries potential of the dentifrices distributed by BHU to the population of Manaus-AM and to evaluate if the dentifrices distributed complies with Brazilian legislation of National Health Surveillance Agency (ANVISA) Resolution 79, in relation to fluoride concentration. Ninety-nine dentifrice tubes from four commercial brands were collected between in BHU (n=16) in the period between 10/7/2019 and 10/11/2019 and were coded by brand and BHU of origin. The lots of dentifrices acquired were different in the same BHU. According to the label, of the 99 dentifrices collected, 33 tubes (12 lots) were brand A, 48 (19 lots) B, 10 (2 lots) C and 8 (2 lots) brand D. All dentifrices were formulated with sodium monofluorophosphate (Na2FPO3) and the majority (91%) had calcium carbonate (CaCO3) as abrasive in exception of dentifrice D which was formulated with silica (SiO2). The dentifrices analyzed were within their validity period, except for one sample. The concentrations of as total fluoride (TF = TSF + IF) and total soluble fluoride (TSF = F- or FPO32-) were determined, to certify if they are in accordance with the Brazilian ANVISA Resolution 79 (maximum 1500 ppm TF) and anticaries potential (minimum of 1000 ppm TSF). The analyzes were performed between 10/18/2019 and 11/7/2019 at the oral biochemistry laboratory of the School of Dentistry, University of Campinas (UNICAMP), Brazil, using the direct technique with the ion-selective electrode (F-ISE) according to a methodology validated. For data analysis, the mean and deviation of the TF and TSF concentration for each duplicate of dentifrice was analyzed and the percentage of insoluble fluoride (% IF = (TF - TSF) / TF × 100) was calculated. The TF concentration (ppm F: mg F / kg) (mean ± SD; n) found in dentifrices A (1502.3 ± 45.6; n = 33), B (1135.5 ± 52.7; n = 48) and D (936.8 ± 20.5; n = 8) were close to that described on the label, 1500, 1100 and 1000 ppm F, respectively. In dentifrice C, an average of 274.1 ± 219.7 ppm F (n = 10) of TF was found, differing from the of 1500 ppm F declared, which reflected in the SD 80% of the average. In addition, the five tubes from lot 11681118 of dentifrice C were not fluoridated. Regarding TSF, except dentifrice D (937.9 ± 40.29), the other brands presented concentrations lower than their respective TF, with 36, 57 and 70% of IF in dentifrices C, A and B, respectively. In dentifrice B (lot 099), expired when collected, 90% of the fluoride present was insoluble (inactive against caries). The dentifrices were classified according to their anticaries potential in the following decreasing order (Good to None): D> A> B = C (lote11684118)> C (lote11681118). Serious problems of quantity and quality of fluoride in the dentifrices distributed in Manaus by the Unified Health System (UHS), were observed, showing the necessity of sanitary surveillance of these products, and confirming the urgency of the revision of the governmental ANVISA Resolution 79 for the population to use effective dentifrices in the caries control. CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior 2021-05-05T18:19:59Z 2021-04-15 Dissertação RAMOS, Mayara Costa Carneiro. Potencial anticárie dos dentifrícios fluoretados distribuídos em Unidades Básicas de Saúde de Manaus-AM. 2021. 57 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus (AM), 2021. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/8251 por Acesso Aberto http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ application/pdf Universidade Federal do Amazonas Faculdade de Odontologia Brasil UFAM Programa de Pós-graduação em Odontologia
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