Análise do líquido cefalorraquidiano nas manifestações neurológicas de pacientes adultos infectados pelo HIV

Melo, Sabrina Araújo de; http://lattes.cnpq.br/6573260324276229; https://orcid.org/0000-0001-8344-7753

Dissertação

Análise do líquido cefalorraquidiano nas manifestações neurológicas de pacientes adultos infectados pelo HIV

As infecções oportunistas são as principais causas de morbimortalidade em PVHA quando comparado a outras causas como o câncer. Pessoas com HIV/AIDS que não são adequadamente tratadas com terapia antirretroviral desenvolvem distúrbios neurológicos associados ao HIV. Entre 40% e 70% dos pacientes com...

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Autor principal:	Melo, Sabrina Araújo de
Outros Autores:	http://lattes.cnpq.br/6573260324276229, https://orcid.org/0000-0001-8344-7753
Grau:	Dissertação
Idioma:	por
Publicado em:	Universidade Federal do Amazonas 2022
Assuntos:	Infecções oportunistas relacionadas com a AIDS Infecções por HIV Manifestações neurológicas Líquido cefalorraquidiano CIENCIAS DA SAUDE HIV/AIDS Manifestações neurológicas Infecções oportunistas Líquido cefalorraquidiano
Acesso em linha:	https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/9214

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spelling	oai:https:--tede.ufam.edu.br-handle-:tede-92142022-12-28T05:03:36Z Análise do líquido cefalorraquidiano nas manifestações neurológicas de pacientes adultos infectados pelo HIV Melo, Sabrina Araújo de Barrionuevo, Michele de Souza Bastos http://lattes.cnpq.br/6573260324276229 http://lattes.cnpq.br/0040349297890269 Martins, Valquíria do Carmo Alves http://lattes.cnpq.br/5355326097001242 Ferreira, Luiz Carlos de Lima http://lattes.cnpq.br/5009933815798953 https://orcid.org/0000-0001-8344-7753 Infecções oportunistas relacionadas com a AIDS Infecções por HIV Manifestações neurológicas Líquido cefalorraquidiano CIENCIAS DA SAUDE HIV/AIDS Manifestações neurológicas Infecções oportunistas Líquido cefalorraquidiano As infecções oportunistas são as principais causas de morbimortalidade em PVHA quando comparado a outras causas como o câncer. Pessoas com HIV/AIDS que não são adequadamente tratadas com terapia antirretroviral desenvolvem distúrbios neurológicos associados ao HIV. Entre 40% e 70% dos pacientes com AIDS sofrem de complicações neurológicas, que têm um impacto significativo na capacidade funcional e na qualidade de vida. O sistema nervoso central é um dos principais alvos da replicação do HIV, e o segundo local mais comum onde se observam manifestações clínicas graves. O objetivo do estudo foi examinar o líquido cefalorraquidiano de pacientes com HIV com manifestações neurológicas em um hospital de referência em doenças infecciosas da cidade de Manaus, Amazonas. Trata-se de um estudo descritivo, observacional, retrospectivo, que investigou o líquido cefalorraquidiano de pacientes maiores de 18 anos que evoluíram com manifestações neurológicas. O diagnóstico molecular foi utilizado para a detecção de vírus da família Herpesviridae, vírus JC, vírus BK, Toxoplasma gondii, HTLV-1 e HTLV-2 e HIV. Noventa (36,7%) das 245 amostras de líquido cefalorraquidiano de pacientes com manifestações neurológicas de PVHA continham patógenos, entre eles Cryptococcus sp. (7,7%), EBV (5,3%), CMV, VZV e JCV (4,0% cada). HSV-1 e Mycobacterium tuberculosis foram encontrados em (0,8%) das amostras, HSV-2 e BKV em (0,4%) amostras. Sete pacientes (18,5%) apresentaram coinfecção com dois patógenos. O DNA de T. gondii foi confirmado em 22 (30,5%) amostras, sendo o patógeno mais frequentemente detectado. O RNA do HIV foi detectado em 68,8% (93/135) das amostras de líquido cefalorraquidiano. A presença de patógenos oportunistas foi detectada em 36,7% das amostras de pessoas com manifestações neurológicas infectadas pelo HIV. T. gondii é o agente oportunista mais comum entre os patógenos detectados, e os herpesvírus são importantes causas de alterações no perfil do LCR nesses pacientes. Existe uma baixa correlação positiva entre o nível de RNA do HIV no LCR e o plasma no grupo de pacientes do estudo. Apesar do uso da terapia antirretroviral, infecções oportunistas do sistema nervoso central ainda são comuns nessa população. When compared to other causes of morbidity and mortality, such as cancer, opportunistic infections are the main causes of morbidity and mortality in people with HIV. People with HIV/AIDS who are not adequately treated with antiretroviral therapy develop neurological disorders associated with HIV. Between 40% and 70% of AIDS patients suffer from neurological complications, which have a significant impact on functional capacity and quality of life. The central nervous system is one of the main targets of HIV replication, and the second most common site where severe clinical manifestations are observed. The study's aim was to examine the cerebrospinal fluid of HIV patients with neurological manifestations at a reference hospital in infectious diseases in the city of Manaus, Amazonas. This is a descriptive, observational, retrospective study that investigated the cerebrospinal fluid of 18-year-old patients who evolved with neurological manifestations. Molecular diagnosis was used for the detection of viruses from the family Herpesviridae, JC virus, BK virus, Toxoplasma gondii, HTLV-1 and HTLV-2, and HIV. Ninety (36.7%) of the 245 cerebrospinal fluid samples from patients with neurological manifestations of PLWHA were found to contain pathogens, among them Cryptococcus sp. (7.7%), EBV (5.3%), CMV, VZV and JCV (4.0% each). HSV-1 and Mycobacterium tuberculosis were found in (0.8%) of samples, HSV-2 and BKV in (0.4%) samples. Seven patients (18.5%) had coinfection with two pathogens. T. gondii DNA was confirmed in 22 (30.5%) samples, being the most frequently detected pathogen. HIV RNA was detected in 68.8% (93/135) of the cerebrospinal fluid samples. The presence of opportunistic pathogens was detected in 36.7% of samples from people with neurological manifestations who are infected with HIV. T. gondii is the most common opportunistic agent among pathogens detected in these patients, and herpesviruses are important causes of changes in the CSF profile in these patients. There is a low positive correlation between the level of HIV RNA in CSF and plasma in our study group of patients. Despite the use of antiretroviral therapy, opportunistic central nervous system infections are still common in this population. FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas 2022-12-27T18:55:32Z 2022-12-16 Dissertação MELO, Sabrina Araújo de. Análise do líquido cefalorraquidiano nas manifestações neurológicas de pacientes adultos infectados pelo HIV. 2022. 121 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus (AM), 2022. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/9214 por Acesso Aberto application/pdf Universidade Federal do Amazonas Faculdade de Medicina Brasil UFAM Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde
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