Elaboração de um protocolo de toracocentese e biópsia pleural:  pesquisa aplicável tecnológica

Melo, Flávio Augusto Oliva; https://lattes.cnpq.br/8608811057484307

Dissertação

Elaboração de um protocolo de toracocentese e biópsia pleural: pesquisa aplicável tecnológica

INTRODUÇÃO: A toracocentese é o método de escolha para obtenção de líquido do derrame pleural, seja para alívio ou diagnóstico. A biópsia pleural tem por objetivo complementar o diagnóstico das doenças pleurais, sendo indicada em casos selecionados. Embora sejam procedimentos pouco invasivos, é impo...

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Autor principal:	Melo, Flávio Augusto Oliva
Outros Autores:	https://lattes.cnpq.br/8608811057484307
Grau:	Dissertação
Idioma:	por
Publicado em:	Universidade Federal do Amazonas 2023
Assuntos:	Tórax - Cirurgia Pleura - Doenças Técnicas operatórias Thoracic surgery CIENCIAS DA SAUDE: MEDICINA: CIRURGIA Cirurgia torácica Toracocentese Derrame pleural Biópsia por agulha Pneumonia
Acesso em linha:	https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/9410

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spelling	oai:https:--tede.ufam.edu.br-handle-:tede-94102023-06-21T05:04:09Z Elaboração de um protocolo de toracocentese e biópsia pleural: pesquisa aplicável tecnológica Development of a thoracentesis and pleural biopsy protocol: applicable technological research. Melo, Flávio Augusto Oliva Westphal, Fernando Luiz https://lattes.cnpq.br/8608811057484307 http://lattes.cnpq.br/7831682850070733 Lima, Luiz Carlos de http://lattes.cnpq.br/3849382565827912 Gonçalves, Roberta Lins http://lattes.cnpq.br/7353579266183058 Tórax - Cirurgia Pleura - Doenças Técnicas operatórias Thoracic surgery CIENCIAS DA SAUDE: MEDICINA: CIRURGIA Cirurgia torácica Toracocentese Derrame pleural Biópsia por agulha Pneumonia INTRODUÇÃO: A toracocentese é o método de escolha para obtenção de líquido do derrame pleural, seja para alívio ou diagnóstico. A biópsia pleural tem por objetivo complementar o diagnóstico das doenças pleurais, sendo indicada em casos selecionados. Embora sejam procedimentos pouco invasivos, é importante obedecer a uma técnica padronizada para minimizar riscos e aumentar a chance de diagnóstico. OBJETIVOS: Criar um protocolo de conduta para realização de toracocentese e biópsia pleural. MÉTODOS: Trata-se de um estudo qualitativo, quantitativo, prospectivo, com amostra de conveniência do tipo intencional e probabilístico, para o qual foi elaborado um questionário com perguntas diretas, relacionadas aos procedimentos de toracocentese e biópsia pleural. O protocolo foi desenvolvido por meio do método Delphi modificado (sem questões abertas no primeiro round), onde, na primeira rodada, as sentenças e perguntas foram baseadas em revisão da literatura e, na continuidade, pela aplicação de duas séries de questionários a 15 cirurgiões torácicos das regiões Norte e Nordeste do país. RESULTADOS: De 62 especialistas convidados, 41 acessaram ao primeiro questionário enviado por e-mail, representando 66,13% dos convidados. No final da segunda etapa 15 cirurgiões torácicos (24,19%) concluíram as etapas e todos os questionários foram respondidos de forma individual. No primeiro questionário 22 questões (62,86%) obtiveram 65% ou mais de respostas concordantes e 13 questões (37,14%) menos de 65% de concordância. As que obtiveram consenso de 65% formaram os textos e foram apresentadas no segundo questionário, sob forma de sentenças na escala LIKERT – concordo totalmente, concordo, neutro, discordo e discordo totalmente. As questões que não obtiveram os 65% de concordância foram reapresentadas no segundo questionário, devido a sua importância na elaboração deste protocolo. As respostas obtidas na segunda etapa obtiveram consenso quando o somatório das respostas concordo e concordo plenamente foram acima de 70%. Em relação a toracocentese, quinze questões foram apresentadas em forma de sentenças na escala LIKERT, com consenso em 12 questões (80%) e três questões sem consenso (20%). Onze questões foram reapresentadas no segundo questionário, pois não obtiveram consenso na primeira etapa. Destas, seis (54,55%) atingiram mais de 65% configurando um consenso. Para biópsia pleural três questões foram apresentadas em forma de sentenças na escala LIKERT, com consenso em 100% e duas questões foram reapresentadas no segundo questionário, pois não obtiveram consenso na primeira rodada. CONCLUSÃO: com os dados obtidos do consenso, foi elaborado o protocolo de toracocentese e biópsia pleural para uso em serviços médicos. Palavras-chave: Cirurgia torácica. Toracocentese. Derrame pleural. Biópsia por agulha. Pneumonia. INTRODUCTION: Thoracentesis is the method of choice for obtaining fluid from pleural effusion, either for relief or diagnosis. Pleural biopsy aims to complement the diagnosis of pleural diseases, being indicated in selected cases. Although they are not very invasive procedures, it is important to follow a standardized technique to minimize risks and increase the chance of diagnosis. OBJECTIVES: To create a management protocol for performing thoracentesis and pleural biopsy. METHODS: This is a qualitative, quantitative, prospective study, with a convenience sample of the intentional and probabilistic type, for which a questionnaire was designed with direct questions related to thoracentesis and pleural biopsy procedures. The protocol was developed using the modified Delphi method (with no open questions in the first round), where, in the first round, the sentences and questions were based on a literature review and, subsequently, the application of two series of questionnaires to 15 surgeons in the North and Northeast regions of the country. RESULTS: Of 62 experts invited, 41 accessed the first questionnaire sent by e-mail, representing 66.13% of the guests. At the end of the second stage 15 thoracic surgeons (24.19%) completed the stages and all questionnaires were answered individually. In the first questionnaire, 22 questions (62.86%) had 65% or more of concordant answers and 13 questions (37.14%) had less than 65% of agreement. Those who obtained a 65% consensus formed the texts and were presented in the second questionnaire, in the form of sentences on the LIKERT scale – totally agree, agree, neutral, disagree and totally disagree. The questions that did not reach 65% of agreement were re-presented in the second questionnaire, due to their importance in the elaboration of this protocol. The answers obtained in the second stage reached consensus when the sum of the answers, I agree and I fully agree, were above 70%. Regarding thoracentesis, fifteen questions were presented in the form of sentences on the LIKERT scale, with consensus on 12 questions (80%) and three questions without consensus (20%). Eleven questions were re-presented in the second questionnaire, as they did not reach a consensus in the first stage. Of these, six (54.55%) reached more than 65%, configuring a consensus. For pleural biopsy, three questions were presented in the form of sentences on the LIKERT scale, with a 100% consensus, and two questions were presented again in the second questionnaire, as they did not reach a consensus in the first round. CONCLUSION: with the data obtained from the consensus, a thoracentesis and pleural biopsy protocol for use in medical services was developed. Keywords: Thoracic surgery. Thoracocentesis. Pleural effusion. Needle biopsy. Pneumonia. 2023-06-21T00:09:40Z 2021-12-23 Dissertação MELO, Flávio Augusto Oliva. Elaboração de um protocolo de toracocentese e biópsia pleural: pesquisa aplicável tecnológica. 2021. 151 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus (AM), 2021. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/9410 por Acesso Aberto application/pdf Universidade Federal do Amazonas Faculdade de Medicina Brasil UFAM Programa de Pós-graduação em Cirurgia
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