Trabalho de Conclusão de Curso

Avaliação do serviço de vancocinemia em um hospital universitário da cidade de Manaus, Amazonas

Vancomycin is an antibiotic of the class of glycopeptides used as the first choice in the treatment of infections caused mainly by Staphylococcus sp. resistant to oxacillin. However, some controversial points about its efficacy and safety have been reported, particularly regarding fluctuations of th...

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Autor principal: Silva, Rhanna Victória Amaral da
Grau: Trabalho de Conclusão de Curso
Idioma: por
Publicado em: Brasil 2019
Assuntos:
Vancomicina
Vancocinemia
Lesão renal
Resistência bacteriana
CIÊNCIAS DA SAÚDE: FARMÁCIA
Antibióticos
Acesso em linha: http://riu.ufam.edu.br/handle/prefix/5656
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spelling oai:localhost:prefix-56562020-08-18T02:16:32Z Avaliação do serviço de vancocinemia em um hospital universitário da cidade de Manaus, Amazonas Silva, Rhanna Victória Amaral da Fernanda Guilhon Simplicio http://lattes.cnpq.br/8442570850903106 Dalmolin, Tanise Vendruscolo http://lattes.cnpq.br/3986624670455667 Machado, Tallita Marques http://lattes.cnpq.br/2783432458117007 Vancomicina Vancocinemia Lesão renal Resistência bacteriana CIÊNCIAS DA SAÚDE: FARMÁCIA Antibióticos Vancomycin is an antibiotic of the class of glycopeptides used as the first choice in the treatment of infections caused mainly by Staphylococcus sp. resistant to oxacillin. However, some controversial points about its efficacy and safety have been reported, particularly regarding fluctuations of their serious levels according to the clinical conditions of the patients, which culminate in the prevalence of subterapetic or toxic doses. Based on these evidences, this study aimed to perform a quantitative and qualitative analysis of the data of vancocinemia in the intensive care units and medical and surgical clinics of Francisca Mendes University Hospital, located in the city of Manaus, Amazonas, in order to contribute to the improvement of this service. This is a cross-sectional, descriptive and retrospective study that used the records and guidelines performed by the unit's clinical pharmacists from August 2017 to November 2018. A total of 254 medical records were considered and, after analysis of the exclusion criteria, 54 were included in the study. With a prevalence of 66% of males and mean age of 48.5 ± 16.5 years. The mean vancomycin concentrations in the voucher period were 41.0 μg / mL with prevalence of high doses in patients with renal insufficiency and in patients who evolved to death. The relationship between means did not demonstrate a link between serum level values and clinical outcomes. From the results it was possible to determine the importance of vancomycin monitoring, which may aid in dose adjustments, providing adequate serum levels and avoiding therapeutic failure. In this case, we suggest a more active participation of the clinical pharmacist from the prescription to the analysis of dose adjustments of the drug as a function of the determined vancocinemia. A vancomicina é um antibiótico da classe dos glicopeptídeos utilizado como primeira escolha no tratamento de infecções causadas principalmente por Staphylococcus sp. Resistente à oxacilina. Entretanto, alguns pontos polêmicos sobre a sua eficácia e segurança tem sido relatados, particularmente quanto a flutuações dos seus níveis sérios em função das condições clínicas dos pacientes, que culminam em prevalência de doses subterapêuticas ou tóxicas. A partir destas evidências este trabalho objetivou realizar análise quantitativa e qualitativa dos dados da vancocinemia nas unidades de terapia intensiva e clínicas médicas e cirúrgicas do Hospital Universitário Francisca Mendes, localizado na cidade de Manaus, Amazonas, de forma a contribuir com a melhoria desse serviço. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e retrospectivo, que utilizou os registros e orientações realizadas pelos farmacêuticos clínicos da unidade no período de agosto de 2017 até novembro de 2018. Foram considerados 254 prontuários e, após análise dos critérios de exclusão, 54 foram incluídos no estudo. Com prevalência de 66% dos pacientes do sexo masculino e idade média de 48,5 ± 16,5 anos. As concentrações médias de vancomicina no período do vale foram de 41,0 µg/mL com prevalência de doses elevadas em pacientes com insuficiência renal e em pacientes que evoluíram a óbito. A relação entre as médias não demonstrou ligação entre os valores do nível sérico e os desfechos clínicos. A partir dos resultados foi possível determinar a importância do monitoramento da vancomicina que pode auxiliar nos ajustes de doses, proporcionando níveis séricos adequados e evitando a falência terapêutica. No caso, sugere-se participação mais ativa do farmacêutico clínico desde a prescrição até a análise de ajustes de doses do fármaco em função da vancocinemia determinada. 3 Sim 2019-08-08T15:10:59Z 2019-08-03 2019-08-08T15:10:59Z 2019-08-03 2019-07-15 Trabalho de Conclusão de Curso SILVA, Rhanna Victória Amaral da. Avaliação do serviço de vancocinemia em um hospital universitário da cidade de Manaus, Amazonas. 2019. 45 f. Trabalho de conclusão de curso de graduação (Bacharelado em Farmácia) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2019. http://riu.ufam.edu.br/handle/prefix/5656 por Acesso Aberto Brasil Instituto de Ciências Exatas e Tecnologia Manaus Farmácia - Bacharelado - Itacoatiara
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