La creación del Sistema Único de Salud (SUS) en 1988 representa una conquista
social de la VIII Conferencia de Salud, su implementación fue posible gracias a la
Constitución de 1988, que reconoció a la salud como un derecho universal, siendo una
necesidad básica de todo ciudadano y un deber del Estado para promoverlo. Entre los
principios del SUS están la Universalidad, la Integralidad y la Equidad. También están los
lineamientos de Regionalización y Descentralización. La Regionalización en Salud tiene
como objetivo promover la accesibilidad a los servicios de salud a través de convenios entre
municipios y estados para facilitar la adquisición e implementación de servicios de salud para
la población adscrita a un determinado territorio. La descentralización es otra directriz que
orienta la concertación y participación de los Estados y municipios en la gestión de los
recursos que les son destinados, función que antes sólo ejercía el Gobierno Federal. La
consolidación del SUS es un proceso que lleva años y que enfrenta desafíos socioespaciales
para su funcionamiento, desafíos que son objeto de políticas públicas diseñadas para orientar
su resolución, entre ellos, la oferta desigual de servicios de salud en los territorios, asociado a
la asimetría del desarrollo en las localidades. Este Panorama incide en el flujo poblacional en
busca de los diversos servicios presentes en los centros más desarrollados, incluidos los
servicios de salud, considerados de primera necesidad y que, por ello, existe la necesidad de
estar lo más cerca posible de las comunidades que dependen de ellos. Sin embargo, los
servicios de salud están concentrados en las ciudades polo, que son referencias en las
Regiones de Salud constituidas por varias ciudades y separadas de la referencia por distancias,
a veces significativas, que deben recorrer los individuos en busca de atención en salud. Para
verificar los desafíos socio-espaciales en cuanto a la Regionalización de la salud en la Región
del Medio Norte de Araguaia, se partió de la hipótesis de que existe un flujo poblacional hacia
la ciudad de Araguaína desde las poblaciones de los municipios aledaños en busca de
servicios de salud y que la reducción de la asimetría socioespacial intrarregional minimiza el
flujo de población, asegurando una mayor equidad de acceso. Para ello, se enumeraron como
objetivos generales: caracterizar la Regionalización de la Salud en la Región del Medio Norte
Araguaia y señalar las desigualdades socioespaciales intrarregionales y sus efectos en el
acceso a los servicios del SUS; específicos: 1- describir la estructura de salud de la Región del
Medio Norte de Araguaia, con el objetivo de comprender si las diferencias socioeconómicas
entre sus municipios interfieren con el acceso a la salud y la promoción de la vulnerabilidad;
2- identificar, por municipio, la encuesta de personas que buscan servicios de salud en
Araguaína, así como los principales servicios de salud que están atrayendo a la población de
los municipios vecinos; 3 - investigar cómo la densidad de población y la distancia pueden
configurarse como factores de desafío para el acceso a los servicios de salud del SUS en la
región del Medio Norte de Araguaia. El estudio se basó en la recolección de datos secundarios
de las fuentes IBGE, SESAU, SEMOS, SEPLAN, Ministerio Público, HRA y HMA. El
análisis consideró el valor absoluto de la encuesta, que se refiere a los años 2019 y 2020, junto
con las teorías de la Totalidad de Milton Santos y las Libertades Sustantivas de Amartya Sen,
lo que permitió concluir que existe una distorsión de los principios de equidad, integralidad y
universalidad del SUS, asociado a la racionalidad burocrática y la asimetría del desarrollo
intrarregional, siendo la ciudad de Araguaína el centro de referencia de la Región de Salud del
Medio Norte Araguaia, donde se concentran servicios, instituciones y profesionales de salud.
Es también la ciudad más desarrollada del norte del Estado de Tocantins, factores que la
condicionan a ser un punto luminoso en relación a las otras 16 ciudades de la misma Región
de Salud y atractiva para el flujo de población, donde el crecimiento demográfico inducido
por se presencia la inmigración. Como resultado, se produce una implosión poblacional y un
lento desarrollo de las ciudades cercanas, debido al potencial de competitividad, así como el
crecimiento de espacios urbanos precarios en Araguaína y la existencia de vulnerabilidad
social. Para una mejor equidad de accesibilidad a los servicios de salud que ofrece el SUS, se
propone una revisión de los lineamientos que guían la distribución espacial de los mismos con
el fin de superar los desafíos operacionales que implican en la limitación del acceso
centrándose en el establecimiento de la distancia mínima para la existencia de ciertos
servicios de salud, con el fin de superar la asimetría distributiva existente.
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