Trabalho de Conclusão de Curso - Graduação

Mortalidade de pacientes idosos com fratura de quadril tratados cirurgicamente em um hospital da região amazônica durante a pandemia por Sars-cov-2

In 2020, due the pandemic caused by SARS­CoV­2, isolation measures were established to interrupt the virus transmission chain. Even in isolation, elderly patients were still exposed to the risks of falling. Hip fracture caused by falls is a serious condition that poses...

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Autor principal: PORFÍRIO, Danillo Monteiro
Outros Autores: CALDEIRA, Gisele Alves Morikawa
Grau: Trabalho de Conclusão de Curso - Graduação
Publicado em: 2023
Assuntos:
Fraturas do quadril
Idoso
COVID-19
Hip fractures
Aged
CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Acesso em linha: https://bdm.ufpa.br:8443/jspui/handle/prefix/5496
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spelling oai:https:--bdm.ufpa.br:8443:prefix-54962023-09-05T13:17:13Z Mortalidade de pacientes idosos com fratura de quadril tratados cirurgicamente em um hospital da região amazônica durante a pandemia por Sars-cov-2 PORFÍRIO, Danillo Monteiro CALDEIRA, Gisele Alves Morikawa PEREIRA, João Alberto Ramos Maradei http://lattes.cnpq.br/1071272675024178 https://orcid.org/0000-0003-4330-9406 Fraturas do quadril Idoso COVID-19 Hip fractures Aged CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA In 2020, due the pandemic caused by SARS­CoV­2, isolation measures were established to interrupt the virus transmission chain. Even in isolation, elderly patients were still exposed to the risks of falling. Hip fracture caused by falls is a serious condition that poses a high risk of mortality for older people. Thus, the study proposes to evaluate the mortality rate up to one year of elderly patients undergoing hip fracture surgery during the COVID­19 pandemic in an orthopedic trauma service. An analytical retrospective cohort study was carried out, using data from patients’ medical records aged 60 years or older, who sustained fractures in the proximal third of the femur (neck, intertrochanteric or subtrochanteric) from March/2020 to February/2021. Data from 356 patients were considered, with 68.53% female patients and a mean total age of 78.75 ± 9 years. The mortality rate was 10.95%, with most deaths occurring within 180 days and most causes due to acute respiratory failure (2.8%). Men had 2.57 times greater risk of death up to 365 days, in addition to a 5.87 times greater risk for patients aged 90 years or older. Patients with COVID­19 infection history had a 5­fold increased risk of death in one year. Patients with Parkinson's disease and pulmonary comorbidities had elevated risks without statistical significance. There was a significant difference between the days of hospitalization of patients who died and patients who survived the first 30 days (p=0.044). Patients operated within 48 hours from fracture did not present any death (p<0.0001). Thus, the care of hip fractures, even in a pandemic period, must present a flow that guarantees the safety and health of elderly patients. Em 2020, devido à pandemia ocasionada pelo SARS­CoV­2, medidas de isolamento foram estabelecidas para interromper a cadeia de transmissão do vírus. Mesmo em isolamento, pacientes idosos ainda estavam expostos aos riscos de queda. A fratura de quadril ocasionada por quedas é uma condição grave que apresenta um risco elevado de mortalidade neste grupo etário. O objetivo foi avaliar a taxa de mortalidade em até um ano de pacientes idosos submetidos a tratamento cirúrgico de fratura do quadril durante a pandemia de COVID­19 em um serviço de trauma ortopédico. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo analítico, utilizando dados de prontuários de pacientes com 60 anos ou mais, operados por fratura no terço proximal do fêmur (colo, intertrocantérica ou subtrocantérica) entre março/2020 e fevereiro/2021. Dados de 356 pacientes foram considerados, com 68,53% de pacientes do sexo feminino e uma média de idade total de 78,75 ± 9 anos. A taxa de mortalidade foi de 10,95%, com a maioria dos óbitos ocorrendo até 180 dias. Os homens apresentaram risco 2,57 vezes maior de óbito. Em pacientes com 90 anos ou mais, o risco foi 5,87 maior. Aqueles com histórico de COVID­19 tiveram risco 5 vezes maior para óbito em um ano. Os com doença de Parkinson e comorbidades pulmonares tiveram riscos elevados, porém sem significância estatística. Houve diferença significativa entre os dias de internação dos pacientes que evoluíram a óbito e os de pacientes que sobreviveram nos primeiros 30 dias (p=0,044). Fraturas tratadas num período menor que 48 horas não apresentaram nenhum óbito (p<0,0001). Assim, o atendimento de fraturas de quadril, mesmo em período de pandemia, deve apresentar um fluxo que garanta a segurança e saúde dos pacientes idosos. 2023-04-03T14:10:55Z 2023-04-03T14:10:55Z 2022 Trabalho de Conclusão de Curso - Graduação PORFÍRIO, Danillo Monteiro; CALDEIRA, Gisele Alves Morikawa. Mortalidade de pacientes idosos com fratura de quadril tratados cirurgicamente em um hospital da região amazônica durante a pandemia por Sars-cov-2. Orientador: João Alberto Ramos Maradei Pereira. 2022. 87 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina)-Faculdade de Medicina, Instituto de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Pará, Belém, 2022. Disponível em: https://bdm.ufpa.br:8443/jspui/handle/prefix/5496. Acesso em:. https://bdm.ufpa.br:8443/jspui/handle/prefix/5496 Acesso Aberto 1 CD ROM
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