Análise clínica e epidemiológica da síndrome de resposta inflamatória multissistêmica causada pela covid¬19 em crianças no estado do Pará
Introduction: Cases of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MISC) potentially associated with COVID19 began to be reported in April 2020. This syndrome has similar manifestations to Kawasaki Syndrome and many children may present complete or incomplete criteria for this syndrome, whic...
| Autor principal: | SILVA, Maria Samara Alves da |
|---|---|
| Outros Autores: | CARVALHO, Thayane Picanço de |
| Grau: | Trabalho de Conclusão de Curso - Graduação |
| Publicado em: |
2023
|
| Assuntos: | |
| Acesso em linha: |
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oai:https:--bdm.ufpa.br:8443:prefix-55842023-09-05T13:58:29Z Análise clínica e epidemiológica da síndrome de resposta inflamatória multissistêmica causada pela covid¬19 em crianças no estado do Pará SILVA, Maria Samara Alves da CARVALHO, Thayane Picanço de PIRES, Carla Andrea Avelar http://lattes.cnpq.br/4043070406676676 https://orcid.org/0000-0002-0566-9921 COVID-19 Pediatria Síndrome inflamatória multissistêmica (SIMP) Pediatrics Multisystem inflammatory syndrome in children (MISC) CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA Introduction: Cases of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MISC) potentially associated with COVID19 began to be reported in April 2020. This syndrome has similar manifestations to Kawasaki Syndrome and many children may present complete or incomplete criteria for this syndrome, which occurs mostly in older pediatric patients, adolescents and schoolchildren, who have markers of inflammation, of coagulopathy and of myocardial injury elevated. It is a pathology that involves at least two organs or systems. The main ones being cardiac, respiratory, renal, hematological, dermatological, gastrointestinal or neurological. Objective: Analyze the occurrence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children associated with COVID19 in children from the state of Pará from april 2020 to august 2021. Method: This is a crosssectional descriptive epidemiological study in which information from the secondary database of notifications of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MISC) of the Secretaria de Saúde Pública do Pará (SESPA) was used. Results: 40 cases affected by MISC were analyzed in Pará. 31 (78%) were diagnosed with COVID19 through laboratory criteria and 9 (22%) through epidemiological criteria. The age ranged from 3 months to 13 years, with a median of 3.5 years. The majority of the population studied was between 0 and 2 years old (lactants), corresponding to 16 cases (40%). The majority occurred in the male sex, corresponding to 26 cases (65%). The municipalities with the highest number of confirmed cases were Belém with 20 cases (50%); Barcarena with 3 cases (7.5%) and Castanhal also with 3 cases (7.5%). The diagnostic criteria for MISC associated with COVID19 that appeared the most were fever greater than 38°C for 3 days or more, present in 40 cases (100%); elevation of inflammatory markers in 39 cases (97.5%); evidence of COVID19 or history of close contact with a confirmed case of COVID19 in 39 cases (97.5%). The most frequent symptoms were diarrhea (62.5%); cough (47.5%); nausea and vomiting (45%) and abdominal pain (45%). As for laboratory alterations, inflammatory markers were the most altered. There was a need for admission to the Intensive Care Unit in 52% of cases. About the treatment performed in patients in an ICU bed, the most used drug classes were corticosteroids in 76.19% and anticoagulants in 57.14%. There were 5 deaths among the patients who needed ICU support. Of these, 4 had comorbidities. Conclusion: Although most children and adolescents do not progress seriously during COVID19, it was found that after infection by the virus, these patients can evolve with an exacerbated immune system response, resulting in a multisystem inflammatory syndrome. This study points to important results for the planning of health actions for the management of MISC, through the provision of information about whether are the patients who evolved with MISC¸ presence of previous comorbidities, treatment they performed, in addition to their outcomes of the condition. Introdução: Em abril de 2020, iniciaramse relatos de casos de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIMP) potencialmente associada à COVID19. Essa síndrome possui manifestações similares com a Síndrome de Kawasaki, sendo que muitas crianças podem apresentar critérios completos ou incompletos para essa síndrome, a qual ocorre, em sua maioria, em pacientes pediátricos mais velhos, adolescentes e escolares, os quais apresentam marcadores de inflamação, de coagulopatia e de lesões miocárdicas elevados. É uma patologia que envolve pelo menos dois órgãos ou sistemas, sendo os principais o cardíaco, o respiratório, o renal, o hematológico, o dermatológico, o gastrointestinal ou o neurológico. Objetivos: Analisar a ocorrência da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica associada à COVID19 em crianças do estado do Pará no período de abril de 2020 a agosto de 2021. Métodos: Tratase de um estudo epidemiológico descritivo transversal, em que foram utilizadas informações do banco de dados secundários das notificações de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIMP) da Secretária de Estado de Saúde Pública do Pará (SESPA). Resultados: Foram analisados 40 casos acometidos por SIMP no Pará. 31 (78%) receberam diagnóstico de COVID19 por meio de critérios laboratoriais e 9 (22%) por meio de critérios clínicoepidemiológicos. Em relação à idade, a faixa etária variou entre 3 meses a 13 anos, apresentando uma mediana de 3,5 anos. A maioria da população estudada tinha entre 0 a 2 anos (lactentes), correspondendo a 16 casos (40%). Quanto ao sexo, a maioria ocorreu no sexo masculino, correspondendo a 26 casos (65%). Os municípios que apresentaram maior número de casos confirmados foram Belém com 20 casos (50%); Barcarena com 3 casos (7,5%) e Castanhal também com 3 casos (7,5%). No que se refere à presença de critérios diagnósticos de SIMP associada à COVID19, os que mais apareceram foram: febre maior que 38°C por 3 dias ou mais, presente em 40 casos (100%); elevação de marcadores inflamatórios em 39 casos (97,5%); evidência de COVID19 ou história de contato próximo com caso confirmado de COVID19 em 39 casos (97,5%). Em relação aos sintomas, os mais frequentes foram diarreia (62,5%); tosse (47,5%); náuseas e vômitos (45%) e dores abdominais (45%). Quanto às alterações laboratoriais, os marcadores inflamatórios foram os mais alterados. Houve a necessidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva em 52% dos casos. Sobre o tratamento realizado nos pacientes em leito de UTI, as classes de medicamentos mais utilizadas foram corticoide em 76,19% e anticoagulantes em 57,14%. Acerca dos óbitos, ocorreram 5 entre os pacientes que precisaram de suporte em UTI. Destes, 4 apresentavam comorbidades. Conclusão: Apesar da maioria das crianças e adolescentes não evoluir de forma grave durante a COVID19, foi constatado que, após a afecção pelo vírus, esses pacientes podem evoluir com uma resposta exacerbada do sistema imune, repercutindo em uma síndrome inflamatória multissistêmica. Em vista disso, este estudo aponta resultados importantes ao planejamento de ações de saúde para o manejo da SIMP, através do provimento de informações sobre quem são os pacientes que evoluíram com SIMP, presença de comorbidades anteriores, tratamento que realizaram, além dos desfechos do quadro. 2023-05-02T13:22:49Z 2023-05-02T13:22:49Z 2022 Trabalho de Conclusão de Curso - Graduação SILVA, Maria Samara Alves da; CARVALHO, Thayane Picanço de. Análise clínica e epidemiológica da síndrome de resposta inflamatória multissistêmica causada pela covid-19 em crianças no estado do Pará. Orientadora: Carla Andrea Avelar Pires. 2022. 62 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina)-Faculdade de Medicina, Instituto de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Pará, Belém, 2022. Disponível em: https://bdm.ufpa.br:8443/jspui/handle/prefix/5584. Acesso em:. https://bdm.ufpa.br:8443/jspui/handle/prefix/5584 Acesso Aberto bibsaude@ufpa.br |
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Biblioteca Digital de Monografias - UFPA |
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schoolchildren, who have markers of inflammation, of coagulopathy and of myocardial injury
elevated. It is a pathology that involves at least two organs or systems. The main ones being
cardiac, respiratory, renal, hematological, dermatological, gastrointestinal or neurological.
Objective: Analyze the occurrence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
associated with COVID19 in children from the state of Pará from april 2020 to august 2021.
Method: This is a crosssectional descriptive epidemiological study in which information from
the secondary database of notifications of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
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affected by MISC were analyzed in Pará. 31 (78%) were diagnosed with COVID19 through
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to 13 years, with a median of 3.5 years. The majority of the population studied was between 0
and 2 years old (lactants), corresponding to 16 cases (40%). The majority occurred in the male
sex, corresponding to 26 cases (65%). The municipalities with the highest number of confirmed
cases were Belém with 20 cases (50%); Barcarena with 3 cases (7.5%) and Castanhal also with
3 cases (7.5%). The diagnostic criteria for MISC associated with COVID19 that appeared the
most were fever greater than 38°C for 3 days or more, present in 40 cases (100%); elevation of
inflammatory markers in 39 cases (97.5%); evidence of COVID19 or history of close contact
with a confirmed case of COVID19 in 39 cases (97.5%). The most frequent symptoms were
diarrhea (62.5%); cough (47.5%); nausea and vomiting (45%) and abdominal pain (45%). As
for laboratory alterations, inflammatory markers were the most altered. There was a need for
admission to the Intensive Care Unit in 52% of cases. About the treatment performed in patients
in an ICU bed, the most used drug classes were corticosteroids in 76.19% and anticoagulants
in 57.14%. There were 5 deaths among the patients who needed ICU support. Of these, 4 had
comorbidities. Conclusion: Although most children and adolescents do not progress seriously
during COVID19, it was found that after infection by the virus, these patients can evolve with
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