A doença cardiovascular se tornou a principal causa de mortalidade e morbidade no
mundo. Apesar de várias medidas preventivas estas ainda são insuficientes e índices de
mortes em decorrência de doenças cardiovasculares continuam aumentando tanto em
países desenvolvidos como em desenvolvimento. Estudos mostram significante
associação entre níveis de ácido úrico e componentes individuais da síndrome
metabólica, mas o âmbito da prevalência da síndrome metabólica usando recentes
definições entre individuos com hiperuricemia é desconhecida e vários fatores
intrínsecos a ambas as situações permanecem obscuras. O presente estudo avaliou
marcadores bioquímicos da síndrome metabólica em indivíduos hiperuricêmicos. Foram
avaliados 499 indivíduos atendidos no Laboratório de Análises Clinicas do Hospital
Universitário Getúlio Vargas em Manaus-Amazonas, com idade de 18 a 45 anos, de
ambos os sexos, agrupados em quatro grupos: 1. Controle (n=75 ) 2. Pré-síndrome
(n=226 ) 3.Síndrome Metabólica (n=129 ) 4.Hiperuricêmicos (n=68 ). Para a avaliação
do estresse oxidativo foram dosados os níveis de tióis totais, capacidade antioxidante
total, capacidade oxidante total, glutationa peroxidase e dosagem de malondialdeído.
Para a avaliação do processo inflamatório foram avaliados os parâmetros da proteína C
reativa ultra-sensível, alfa 1-glicoproteina, ferritina, triptofano e quinurenina. A
síndrome metabólica foi observada em 34% da população estudada e a obesidade em
28% destes. Os marcadores bioquímicos apresentaram diferenças estatísticas entre os
grupos, sendo maior nos indivíduos hiperuricêmicos com síndrome metabólica do que
no grupo controle ou com síndrome metabólica isoladamente. Os participantes
hiperuricêmicos com síndrome metabólica apresentaram as seguintes alterações em
relação ao grupo controle: níveis de quinurenina aumentada e atividade de glutationa
peroxidase diminuída. Com relação ao grupo com apenas síndrome metabólica, esses
parâmetros foram menos acentuados. Não foi observada diferença estatística no
malondialdeído entre os grupos. A análise de correlação mostrou que níveis elevados de
quinurenina foi positivamente relacionados com a cintura, glicemia e ferritina nos
pacientes com síndrome metabólica e que não foram encontrados no grupo controle.
Desta maneira, indivíduos hiperuricêmicos com síndrome metabólica apresentaram
níveis mais elevados marcadores da inflamação e de estresse oxidativo. O processo
inflamatório foi correlacionado com a diminuição nos níveis de enzimas antioxidantes e
um aumento no risco de síndrome metabólica. Assim, esses resultados sugerem que a
quinurenina e a glutationa peroxidase podem ser utilizados como um biomarcador para
doenças cardiovasculares em pacientes hiperuricêmicos com síndrome metabólica.
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