Introdução: Pseudomonas aeruginosa resistente a múltiplos antimicrobianos (MDR, multidrug-
resistance e PDR, pan-drug-resistance) é um agente etiológico frequente em infecções
hospitalares, acometendo principalmente pacientes imunossuprimidos, tal como os internados
em Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). Objetivos: (1) Detectar P. aeruginosa resistente
a múltiplos antimicrobianos em pacientes, profissionais e estruturas hospitalares; (2)
identificar fatores genéticos que conferem resistência antimicrobiana, tais como integrons,
cassetes gênicos e genes codificadores de enzimas β-lactamases; e (3) Detectar grupos clonais
entre os isolados MDR/PDR. Metodologia: Foram realizadas coletas de amostras de
pacientes, profissionais e estruturas de UTIs dos Hospitais 28 de Agosto (HPS28), Francisca
Mendes (HUFM) e João Lúcio Pereira Machado (HPSJL), dos quais foram isoladas e
identificadas cepas de P. aeruginosa por metodologia microbiológica clássica e molecular
(amplificação e sequenciamento do gene 16s rRNA); O perfil de resistência aos
antimicrobianos foi determinado pela técnica de disco-difusão; A pesquisa de grupos clonais
foi determinada por similaridade genética entre os isolados MDR/PDR por PFGE; A detecção
de genes que codificam resistência (integrons, cassetes gênicos e enzimas β-lactamases) foi
realizada por PCR e confirmadas por RFLP e/ou sequenciamento genético. Resultados: Os
fenótipos MDRs e PDR foram detectados em, respectivamente, 13,3% e 1,2% dos isolados
estudados. Em 32 (38,5%) foram detectados integrons de classe 1. Destes, três (3,6%)
também foram positivos para integrons de classe 2. A presença de intengrons nos isolados
estudados demonstra correlação estatística (P<0,05) significativas com os fenótipos de
resistência aos fármacos testados. Uma alta frequência de integrons não continha cassete
gênico ou apenas carregava genes que codificavam resistência aos aminoglicosídeos
estreptomicina e espectinomicina e ao trimetropin. A pesquisa de β-lactamases revelou a
produção de enzimas KPC-2 (66,7%), VIM (8,3%) e OXA-50 (100%) por isolados de P.
aeruginosa MDR/PDR. Dois grupos clonais foram detectados entre os isolados MDR/PDR
estudados, indicando disseminação clonal inter e intrahospitalares. Conclusão: O isolamento
de P. aeruginosa a partir dos hospitais estudados evidencia que esses patógenos, capazes de
causar graves infecções nosocomiais, em especial, cepas MDR e PDR, estão se disseminando
em ambiente hospitalar. Além disso, constata-se que a presença de elementos genéticos como
integrons, cassetes gênicos e genes codificadores de β-lactamases estão correlacionadas aos
fenótops de resistência nesses isolados, sendo, portanto, mecanismos genéticos potenciais
capazes de conferir resistência antimicrobiana. Apesar disso, estudos futuros são necessários
para avaliar a contribuição de outros mecanismos moleculares e a pressão seletiva exercida
pelos antimicrobianos que contribuem para o desenvolvimento destes fenótipos.
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