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Dissertação
Estudo de casos suspeitos de dengue negativos no teste sorológico para detecção do antígeno NS1: falha no diagnóstico ou emergência de outras arboviroses?
A dengue é considerada atualmente a mais importante arbovirose. O seu principal vetor é o mosquito da espécie Aedes aegypti, presente em diversas regiões do mundo. O diagnóstico sorológico por meio da pesquisa do antígeno NS1 é o que tem maior aplicabilidade, pela baixa complexidade na execução e...
Autor principal: | Silva, Marineide Souza da |
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Outros Autores: | http://lattes.cnpq.br/0695170185044327 |
Grau: | Dissertação |
Idioma: | por |
Publicado em: |
Universidade Federal do Amazonas
2018
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Assuntos: | |
Acesso em linha: |
https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/6344 |
Resumo: |
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A dengue é considerada atualmente a mais importante arbovirose. O seu principal
vetor é o mosquito da espécie Aedes aegypti, presente em diversas regiões do mundo. O
diagnóstico sorológico por meio da pesquisa do antígeno NS1 é o que tem maior
aplicabilidade, pela baixa complexidade na execução e por ser detectado entre o 1º e 9º dia
de início dos sintomas, porém com frequência maior até o 5º dia. Esse estudo teve por
objetivo principal investigar a presença do vírus dengue em amostras com resultados “Não
Reagentes” para o antígeno NS1, avaliando se houve falha no diagnóstico laboratorial, ou a
existência de outros arbovírus circulando no estado do Amazonas. Utilizando a técnica de
RT-qPCR, pesquisou-se a presença do vírus dengue em 306 amostras de soros de pacientes
com suspeita clínica de infecção. As amostras que continuaram negativas foram
pesquisadas quanto a presença dos vírus Zika (ZIKV), Chikungunya (CHIKV), Mayaro
(MAYV) e Oropouche (OROV), pela mesma metodologia, bem como foi pesquisada a
presença de anticorpos das classes IgG e IgM para o vírus dengue por ELISA. Das 306
amostras analisadas 17 (5,5%) foram positivas para DENV, com três sequenciadas para o
sorotipo 4. Trinta e quatro (10,8%) foram positivas para o ZIKV, uma (0,3%) para
CHIKV, treze (4,2%) para MAYV e nove (2,9%) para OROV. Em relação ao teste NS1
todos os kits avaliados apresentaram 100% de concordância em negatividade. Para a
pesquisa de anticorpos anti-dengue da classe IgG, das 306 amostras testadas 134 (43,8%)
tiveram resultados positivos. Em relação à detecção do anticorpo IgM foram observadas
diferentes positividades para os kits comerciais: VIRION (n=250) 35,6% positivas;
FOCUS (n=105) 10,5% positivas e PANBIO (N=80) 20% positivas. Nossos resultados
confirmam casos de resultados falso-negativos, para os testes NS1 de três kits comerciais,
além da circulação de outros arbovírus entre os pacientes de diferentes municípios do
estado do Amazonas. |