O objetivo desse estudo foi investigar a associação entre determinantes estruturais (nível socioeconômico - NSE) e intermediários (frequência do uso de serviços odontológicos, frequência de escovação, apoio social, senso de coerência – SOC, crença e o número de dentes cariados) na incidência das sequelas da cárie não tratada, tendo como base o modelo conceitual de Determinantes Sociais da Saúde da OMS. O estudo longitudinal teve a participação de 329 estudantes de escolas públicas da zona leste de Manaus- Amazonas, nascidos em 2004, com dados coletados no período de 2016 a 2018. Na linha de base foram coletados dados socioeconômicos (escolaridade dos pais, renda familiar, número de cômodos e de bens), fatores psicossociais (senso de coerência dos pais/responsáveis -Escala de Senso de Coerência- e crença em saúde bucal dos pais/responsáveis) e apoio social (Social Support Appraisal) através de questionários autoaplicáveis para os participantes e seus responsáveis. Nas coletas de seguimento, a frequência de escovação e a frequência do uso de serviços odontológicos foram obtidas por meio de formulários padronizados. Após escovação supervisionada, os estudantes foram examinados em todos os tempos de coleta para obtenção dos índices CPOD (número de dentes Cariados, Perdidos e Obturados) e PUFA (número de dentes com envolvimento Pulpar, Úlcera, Fístula e Abscesso) para investigar a incidência da sequela da cárie não tratada em 2 anos. Após a distribuição dos dados, a análise estatística foi realizada através da Modelagem de equações estruturais (MEE). A alta incidência do índice PUFA/pufa esteve relacionada indiretamente a piores condições de NSE (β= -0,019), baixo apoio social (β= -0,038) e fraco SOC dos pais/responsáveis (β= -0,28) e diretamente relacionada a maiores valores do componente cariado do índice CPOD (β= 0,338). Uma maior frequência do uso de serviços (β= -0,069) teve efeito direto na menor incidência do PUFA. Os determinantes estruturais (NSE) e intermediários (frequência de uso de serviços odontológicos, apoio social e dentes cariados) foram associados, de forma direta ou indireta, à ocorrência de consequências clínicas da cárie não
tratada.
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