Perda de peso e mortalidade em pessoas vivendo com HIV: revisão sistemática e metanálise

Cordeiro, Sarah Almeida; http://lattes.cnpq.br/4314804752809526; https://orcid.org/ 0000-0003-4520-961X

Dissertação

Perda de peso e mortalidade em pessoas vivendo com HIV: revisão sistemática e metanálise

Introdução: Nos primeiros casos notificados de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), as pessoas vivendo com HIV (PVHIV) sofreram perda de peso, sendo este um preditor independente de mortalidade. A terapia antirretroviral de alta atividade (HAART) mudou este cenário para peso ideal,...

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Autor principal:	Cordeiro, Sarah Almeida
Outros Autores:	http://lattes.cnpq.br/4314804752809526, https://orcid.org/ 0000-0003-4520-961X
Grau:	Dissertação
Idioma:	por
Publicado em:	Universidade Federal do Amazonas 2021
Assuntos:	Saúde coletiva Epidemiologia PVHIV hospitalizadas Terapia antirretroviral de alta atividade Imunodeficiência humana adquirida CIÊNCIAS DA SAÚDE HIV Terapia anti-retroviral altamente ativa Perda de peso Hospitalização Desnutrição Síndrome consumptiva do HIV Mortalidade
Acesso em linha:	https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/8558

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spelling	oai:https:--tede.ufam.edu.br-handle-:tede-85582021-11-27T05:03:34Z Perda de peso e mortalidade em pessoas vivendo com HIV: revisão sistemática e metanálise Weight loss and mortality in people living with HIV: systematic review and meta analysis Cordeiro, Sarah Almeida Gonçalves, Roberta Lins http://lattes.cnpq.br/4314804752809526 http://lattes.cnpq.br/7353579266183058 Rosa, Rosane Dias da http://lattes.cnpq.br/4498602086220465 Zambrano, Lysien Ivania http://lattes.cnpq.br/9986923610490402 https://orcid.org/ 0000-0003-4520-961X Saúde coletiva Epidemiologia PVHIV hospitalizadas Terapia antirretroviral de alta atividade Imunodeficiência humana adquirida CIÊNCIAS DA SAÚDE HIV Terapia anti-retroviral altamente ativa Perda de peso Hospitalização Desnutrição Síndrome consumptiva do HIV Mortalidade Introdução: Nos primeiros casos notificados de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), as pessoas vivendo com HIV (PVHIV) sofreram perda de peso, sendo este um preditor independente de mortalidade. A terapia antirretroviral de alta atividade (HAART) mudou este cenário para peso ideal, sobrepeso e até obesidade. No entanto, algumas PVHIV, mesmo em HAART, continuam perdendo peso. Assim, a questão norteadora do estudo foi: PVHIV hospitalizadas em uso de HAART com perda de peso, apresentam maior mortalidade do que PVHIV hospitalizadas, em uso de HAART sem perda de peso? Método: Revisão sistemática e metanálise de estudos observacionais conduzida de acordo com as diretrizes para Metanálises de Estudos Observacionais em Epidemiologia. A busca da literatura foi realizada nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Embase e LILACS. O projeto foi cadastrado no Registro Prospectivo Internacional de Revisões Sistemáticas (CRD42020191246) e publicado em Principles and Practice of Clinical Research. O processo de identificação dos estudos foi realizado por três revisores, independentemente, e segmentado em fases: Identificação, Triagem e Inclusão. A análise da qualidade metodológica e o risco de viés foi realizada com a ferramenta de avaliação crítica do Joanna Briggs Institute para estudos de coorte e a heterogeneidade entre os estudos foi avaliada pelo teste I² de Higgins e Thompson. Para a análise dos estudos incluídos foi utilizado o modelo de efeito randômico e para avaliação de viés de publicação o funnel plot. O teste Inverso das variâncias estimada pelo método Mantel-Haenszel com intervalo de confiança de 95% foi utilizado para a metanálise. Diagnóstico de influência e identificação de outliers, análise por meta regressão e metanálises em subgrupos foram realizados na análise de sensibilidade. Resultados: Dez estudos foram incluídos para a análise, com um total de 1.637 PVHIV analisadas. A prevalência de morte em PVHIV em uso de HAART hospitalizadas que perderam peso foi de 57.5%, com 1.5 mais risco de morrer (RR: 1.50, IC 95%: 1.03, 2.19, p=0.04) do que as PVHIV hospitalizadas que não perderam peso. Conclusão: As PVHIV em uso de HAART hospitalizadas, com perda de peso, apresentam maior risco de morrer do que aquelas sem perda de peso. Introduction: In the first reported human immunodeficiency virus (HIV) infection cases, people living with HIV (PLHIV) experienced weight loss, which was an independent predictor of mortality. Highly active antiretroviral therapy (HAART) has changed this scenario to ideal weight, overweight, and even obesity. However, some PLHIV, even on HAART, continues to lose weight. Thus, the guiding question of the study was: Do hospitalized PLHIV on HAART with weight loss have higher mortality than hospitalized PLHIV on HAART without weight loss? Method: Systematic review and meta-analysis of observational studies conducted according to the guidelines for Meta-Analysis of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE). The literature search was conducted in MEDLINE via PubMed, Embase, and LILACS databases. The project was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42020191246) and published in Principles and Practice of Clinical Research. The study identification process was carried out by three reviewers independently and segmented into phases: Identification, Screening, and Inclusion. Analysis of methodological quality and risk of bias was performed with the Joanna Briggs Institute critical appraisal tool for cohort studies, and heterogeneity between studies was assessed by Higgins and Thompson's I² test. The random-effect model was used to analyze the included studies, and the funnel plot was used to assess publication bias. The inverse variance test estimated by the Mantel-Haenszel method with 95% confidence interval was used for the meta-analysis. Influence diagnostics and identification of outliers, analysis by meta-regression, and meta-analysis in subgroups were performed in a sensitivity analysis. Results: Ten studies were included for the qualitative and quantitative analysis, with 1,637 PLHIV analyzed. The prevalence of death in hospitalized PLHIV on HAART who lost weight was 57.5%, with a 1.5 risk of dying (RR: 1.50, 95% CI: 1.03, 2.19, p=0.04) than hospitalized PLHIV who did not lose weight. Conclusion: Hospitalized PLHIV on HAART with weight loss have a higher risk of dying than those without weight loss. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) Programa Nacional de Cooperação Acadêmica na Amazônia (PROCAD) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas – FAPEAM 2021-11-26T23:26:45Z 2021-11-17 Dissertação CORDEIRO, Sarah Almeida. Perda de peso e mortalidade em pessoas vivendo com HIV: revisão sistemática e metanálise. 2021. 98 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2021. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/8558 por Acesso Aberto http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ application/pdf Universidade Federal do Amazonas Faculdade de Medicina Brasil UFAM Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde
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