Rea??es sorol?gicas cruzadas para doen?a de Chagas e Leishmaniose visceral, proposta de instrumento para diagn?stico diferencial
A doen?a de Chagas e a leishmaniose visceral s?o doen?as end?micas concorrentes em regi?es focais do Estado do Par?, causadas por parasitos intracelulares pertencentes ? mesma ordem Kinetoplastida e fam?lia Trypanosomatidae, portanto, com relativa frequ?ncia, os testes sorol?gicos utilizados para a...
| Autor principal: | Amorim, Kamila Leite de |
|---|---|
| Grau: | Dissertação |
| Idioma: | por |
| Publicado em: |
MS/SVS/Instituto Evandro Chagas
2021
|
| Assuntos: | |
| Acesso em linha: |
http://patua.iec.gov.br//handle/iec/4414 |
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ir-iec-44142021-08-13T12:24:29Z Rea??es sorol?gicas cruzadas para doen?a de Chagas e Leishmaniose visceral, proposta de instrumento para diagn?stico diferencial Amorim, Kamila Leite de Pinto, Ana Yec? das Neves Valente, Vera da Costa Justino, Maria Cleonice Aguiar Chaves, Tania do Socorro Souza Leishmaniose Visceral / diagn?stico Doen?a de Chagas / diagn?stico Imunoglobulina G / sangue Imunoglobulina G / an?lise Anticorpos / sangue Testes Sorol?gicos / m?todos A doen?a de Chagas e a leishmaniose visceral s?o doen?as end?micas concorrentes em regi?es focais do Estado do Par?, causadas por parasitos intracelulares pertencentes ? mesma ordem Kinetoplastida e fam?lia Trypanosomatidae, portanto, com relativa frequ?ncia, os testes sorol?gicos utilizados para a tentativa diagn?stica de um doente suspeito resultam falsos positivos ou cruzados. Finalizar o diagn?stico de forma precisa e r?pida ? fundamental para a imediata interven??o medicamentosa em ambos os casos. Objetivou-se no presente estudo, descrever casu?stica de portadores de doen?a de Chagas (DC) ou leishmaniose visceral (LV) os quais tenham apresentado testes sorol?gicos cruzados e a partir dos dados extra?dos criar um instrumento que auxilie o profissional m?dico na interpreta??o cl?nica e sorol?gica r?pida com potencial de aplica??o na aten??o b?sica ? fim de dirimir d?vidas diagn?sticas entre estes dois agravos. Procedeu-se ? coleta de dados atrav?s de prontu?rios m?dicos de pacientes com diagn?stico de DC e rea??o sorol?gica reagente para LV e de pacientes com diagn?stico de LV que tiveram resultados reagentes para DC, utilizando a metodologia laboratorial de pesquisa de anticorpos IgG anti-Leishmania e anti-T. cruzi, medidos por rea??o de imunofluoresc?ncia indireta diagnosticados e acompanhados no Instituto Evandro Chagas (IEC). Para an?lise descritiva foram avaliados: frequ?ncia das vari?veis idade, sexo, n?vel de escolaridade, proced?ncia dos casos e presen?a de comorbidades. Foi caracterizado o perfil cl?nico de cada doen?a comparativamente e feita a observa??o das diferen?as entre as manifesta??es cl?nicas e de altera??es laboratoriais inespec?ficas dos agravos. As m?dias de tempo em dias entre o in?cio dos sintomas e a finaliza??o diagn?stica foram descritas, al?m das complica??es advindas do retardo diagn?stico. Para exames laboratoriais espec?ficos foi realizada an?lise comparativa quantitativa de t?tulos de anticorpos IgG anti T. cruzi e anti- Leishmania spp, para cada agravo de modo anverso. Foram analisados 39 documentos de pacientes com positividade simult?nea de sorologias para doen?a de Chagas e leishmaniose visceral, tendo sido confirmado o diagn?stico etiol?gico definitivo de 12 e 27 casos, respectivamente. Identificou-se maior frequ?ncia de casos entre os anos de 2015 a 2017, com destaque para o ano de 2017, com 11 casos, sendo cinco deles com diagn?stico definitivo de doen?a de Chagas e seis de leishmaniose visceral. A febre foi incidente em 100% dos pacientes para ambos os agravos, n?o funcionando, portanto, como dado diferencial. Poliadenopatia foi registrada em 41,67% dos portadores de DC e em 7,41% dos portadores de LV. O comprometimento card?aco esteve presente em 58,33% dos pacientes com DC, se contrapondo ?queles com LV, onde nenhum apresentou esta sintomatologia. A perda ponderal esteve presente em 55,56% (n=15) dos pacientes com LV, n?o tendo sido registrada entre ?queles com DC. Foram observadas diferen?as cl?nicas e laboratoriais inespec?ficas de potencial uso, permitindo a constru??o de um instrumento t?cnico para auxiliar na investiga??o diagn?stica, de interpreta??o r?pida, visando o profissional da aten??o b?sica, nos casos de confundimento entre as duas doen?as. 2021-08-13T12:08:12Z 2021-08-13T12:08:12Z 2019 Disserta??o AMORIM, Kamila Leite de. Rea??es sorol?gicas cruzadas para doen?a de Chagas e Leishmaniose visceral, proposta de instrumento para diagn?stico diferencial. 82 f. Disserta??o (Mestrado em Epidemiologia e Vigil?ncia em Sa?de) - Instituto Evandro Chagas, Programa de P?s-Gradua??o em Epidemiologia e Vigil?ncia em Sa?de, Ananindeua, 2019. http://patua.iec.gov.br//handle/iec/4414 por Acesso Aberto application/pdf MS/SVS/Instituto Evandro Chagas |
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A doen?a de Chagas e a leishmaniose visceral s?o doen?as end?micas concorrentes em regi?es focais do Estado do Par?, causadas por parasitos intracelulares pertencentes ? mesma ordem Kinetoplastida e fam?lia Trypanosomatidae, portanto, com relativa frequ?ncia, os testes sorol?gicos utilizados para a tentativa diagn?stica de um doente suspeito resultam falsos positivos ou cruzados. Finalizar o diagn?stico de forma precisa e r?pida ? fundamental para a imediata interven??o medicamentosa em ambos os casos. Objetivou-se no presente estudo, descrever casu?stica de portadores de doen?a de Chagas (DC) ou leishmaniose visceral (LV) os quais tenham apresentado testes sorol?gicos cruzados e a partir dos dados extra?dos criar um instrumento que auxilie o profissional m?dico na interpreta??o cl?nica e sorol?gica r?pida com potencial de aplica??o na aten??o b?sica ? fim de dirimir d?vidas diagn?sticas entre estes dois agravos. Procedeu-se ? coleta de dados atrav?s de prontu?rios m?dicos de pacientes com diagn?stico de DC e rea??o sorol?gica reagente para LV e de pacientes com diagn?stico de LV que tiveram resultados reagentes para DC, utilizando a metodologia laboratorial de pesquisa de anticorpos IgG anti-Leishmania e anti-T. cruzi, medidos por rea??o de imunofluoresc?ncia indireta diagnosticados e acompanhados no Instituto Evandro Chagas (IEC). Para an?lise descritiva foram avaliados: frequ?ncia das vari?veis idade, sexo, n?vel de escolaridade, proced?ncia dos casos e presen?a de comorbidades. Foi caracterizado o perfil cl?nico de cada doen?a comparativamente e feita a observa??o das diferen?as entre as manifesta??es cl?nicas e de altera??es laboratoriais inespec?ficas dos agravos. As m?dias de tempo em dias entre o in?cio dos sintomas e a finaliza??o diagn?stica foram descritas, al?m das complica??es advindas do retardo diagn?stico. Para exames laboratoriais espec?ficos foi realizada an?lise comparativa quantitativa de t?tulos de anticorpos IgG anti T. cruzi e anti- Leishmania spp, para cada agravo de modo anverso. Foram analisados 39 documentos de pacientes com positividade simult?nea de sorologias para doen?a de Chagas e leishmaniose visceral, tendo sido confirmado o diagn?stico etiol?gico definitivo de 12 e 27 casos, respectivamente. Identificou-se maior frequ?ncia de casos entre os anos de 2015 a 2017, com destaque para o ano de 2017, com 11 casos, sendo cinco deles com diagn?stico definitivo de doen?a de Chagas e seis de leishmaniose visceral. A febre foi incidente em 100% dos pacientes para ambos os agravos, n?o funcionando, portanto, como dado diferencial. Poliadenopatia foi registrada em 41,67% dos portadores de DC e em 7,41% dos portadores de LV. O comprometimento card?aco esteve presente em 58,33% dos pacientes com DC, se contrapondo ?queles com LV, onde nenhum apresentou esta sintomatologia. A perda ponderal esteve presente em 55,56% (n=15) dos pacientes com LV, n?o tendo sido registrada entre ?queles com DC. Foram observadas diferen?as cl?nicas e laboratoriais inespec?ficas de potencial uso, permitindo a constru??o de um instrumento t?cnico para auxiliar na investiga??o diagn?stica, de interpreta??o r?pida, visando o profissional da aten??o b?sica, nos casos de confundimento entre as duas doen?as. |
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