Justificativa: O conhecimento dos efeitos fisiológicos associados à insuflação
extraperitoneal de dióxido de carbono em cirurgias laparoscópicas, em comparação com os
observados na abordagem intraperitoneal, pode contribuir para escolha da técnica mais
segura a ser adotada pela equipe cirúrgica em cada caso, quando ambas forem possíveis.
Ademais, possibilita um manejo anestésico-cirúrgico mais previsível e seguro, prevenindo
complicações e tratando intercorrências de forma mais racional e contextualizada. Objetivo:
Sumarizar informações quanto à comparação dos efeitos fisiológicos da insuflação
extraperitoneal de dióxido de carbono com a abordagem intraperitoneal em pacientes
submetidos a cirurgias laparoscópicas (convencionais ou robóticas). Método: Revisão
sistemática de estudos experimentais e quase experimentais em seres humanos, escritos
em língua portuguesa, inglesa ou espanhola, mediante pesquisas nas bases de dados
Cochrane, Medline, Scopus, Web of Science e Lilacs, utilizando descritores MeSH e DeCS
como “laparoscopia”, “dióxido de carbono” e “absorção peritoneal”, que visa responder a
seguinte questão de pesquisa: em pacientes submetidos a cirurgias laparoscópicas
(convencionais ou robóticas), a insuflação extraperitoneal de dióxido de carbono difere da
abordagem intraperitoneal em relação aos efeitos fisiológicos observados? Resultados:
Foram identificados 112 registros bibliográficos nas bases de dados pesquisadas, sendo
nove estudos selecionados para síntese qualitativa, com total de 280 participantes
envolvidos; alterações do equilíbrio ácido-básico, hemodinâmicas e respiratórias foram os
desfechos considerados neste trabalho. Conclusões: Esta revisão sugere que a insuflação
intraperitoneal de dióxido de carbono em cirurgias laparoscópicas é fisiologicamente mais
segura do que a abordagem extraperitoneal.
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