Avaliação do modelo da curva de onda de pulso da pressão intracraniana avaliada por um método não invasivo

Silva, Lucas Normando da; http://lattes.cnpq.br/8326585986116903; https://orcid.org/0000-0003-2933-9131

Dissertação

Avaliação do modelo da curva de onda de pulso da pressão intracraniana avaliada por um método não invasivo

Introdução: A pressão intracraniana (PIC) é determinada pela dinâmica de volumes como cérebro, sangue e líquido cefalorraquidiano, interagindo com estruturas como as meninges e a caixa craniana. O aumento da PIC pode ocorrer em uma série de condições neurológicas como traumatismo cranioencefálico e...

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Autor principal:	Silva, Lucas Normando da
Outros Autores:	http://lattes.cnpq.br/8326585986116903, https://orcid.org/0000-0003-2933-9131
Grau:	Dissertação
Idioma:	por
Publicado em:	Universidade Federal do Amazonas 2024
Assuntos:	Pressão intracraniana Cérebro - Doenças CIENCIAS DA SAUDE Complacência intracraniana Pressão intracraniana Morfologia Onda de pulso
Acesso em linha:	https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/9943

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spelling	oai:https:--tede.ufam.edu.br-handle-:tede-99432024-01-23T05:04:06Z Avaliação do modelo da curva de onda de pulso da pressão intracraniana avaliada por um método não invasivo Silva, Lucas Normando da Amorim, Robson Luis Oliveira de http://lattes.cnpq.br/8326585986116903 http://lattes.cnpq.br/0601048137391786 Paiva, Wellingson Silva http://lattes.cnpq.br/6709679031196523 Lima, Sérgio Paulo Brasil http://lattes.cnpq.br/4439708691230794 https://orcid.org/0000-0003-2933-9131 Pressão intracraniana Cérebro - Doenças CIENCIAS DA SAUDE Complacência intracraniana Pressão intracraniana Morfologia Onda de pulso Introdução: A pressão intracraniana (PIC) é determinada pela dinâmica de volumes como cérebro, sangue e líquido cefalorraquidiano, interagindo com estruturas como as meninges e a caixa craniana. O aumento da PIC pode ocorrer em uma série de condições neurológicas como traumatismo cranioencefálico e acidente vascular cerebral, e determina redução da pressão de perfusão cerebral com consequente dano celular. Recentemente, foi desenvolvido um sistema não invasivo capaz de captar a morfologia das ondas da pressão intracraniana, obtendo-se parâmetros quantitativos que podem sugerir redução da complacência cerebral e hipertensão intracraniana. No entanto, até o momento, não foi estabelecido valores de referência destes parâmetros em indivíduos sem queixas neurológicas. Objetivo: Determinar os valores de referência obtidos a partir da análise da morfologia da onda de pulso da PIC por meio de um sistema não invasivo em participantes saudáveis do ponto de vista neurológico na posição decúbito dorsal horizontal em 0 e 45 graus. Método: Trata-se de um estudo analítico e transversal. Os critérios de inclusão foram participantes com idade entre 8 e maior que 65 anos; saudáveis do ponto de vista neurológico; e sem histórico de doenças neurológicas. Por meio do sistema de análise não invasivo Brain4care foram realizadas as análises da relação P2/P1, o tempo até o pico da onda (time to peak) e amplitude do pulso. Resultados: Foram avaliados 120 participantes, sendo 65 (54,17%) do sexo feminino. A média de idade foi de 39,47 anos (DP ± 17,75), variando de 8 a 83 anos. As medianas dos parâmetros avaliados foram: para a relação P2/P1, 1,085 (P25 = 0,81; P75 = 1,25) a 0o e 1,065 (P25 = 0,92; P75 = 1,30) a 45º; para o time to peak, 0,22 segundos (P25 = 0,11; P75 = 0,28) a 0o e 0,21 segundos (P25 = 0,11; P75 = 0,27) a 45o; e para a amplitude de pulso, 6,8 µV (P25 = 4,45; P75 = 9,80) a 0o e 6,0 µV (P25 = 4,30; P75 = 9,25) a 45o. Houve correlação moderada entre a idade e a relação P2/P1 em 0 e 45 graus (r = 0,43, p < 0,001, para ambos). Na análise multivariada, as principais variáveis associadas a relação P2/P1 foram idade e sexo (p < 0,0001 e p = 0,014, respectivamente). Conclusão: Este estudo estabeleceu valores de referência de um método não invasivo para avaliação da complacência intracraniana em diferentes faixas etárias. Além disso, constatou-se que os valores da relação P2/P1 podem ser afetados principalmente pelas variáveis idade e sexo. Introduction: Intracranial pressure (ICP) is determined by the dynamics of volumes such as brain, blood and cerebrospinal fluid, interacting with structures such as the meninges and braincase. Increased ICP can occur in a series of neurological conditions such as traumatic brain injury and stroke, and determines a reduction in cerebral perfusion pressure with consequent cellular damage. Recently, a non-invasive system capable of capturing the morphology of intracranial pressure waves was developed, seeking quantitative parameters that may suggest a reduction in cerebral compliance and intracranial hypertension. However, to date, reference values for these parameters have not been predicted in individuals without neurological complaints. Objective: To determine the reference values obtained from the analysis of ICP pulse wave morphology using a non-invasive system in neurologically healthy participants in the horizontal supine position at 0 and 45 degrees. Method: This is an analytical and cross sectional study. Inclusion criteria were participants aged between 8 and over 65 years; neurologically healthy; and without a history of neurological diseases. The non-invasive Brain4care analysis system was used to analyze the P2/P1 ratio, time to peak of the wave, and pulse amplitude. Results: A total of 120 participants were evaluated, of which 65 (54.17%) were female. The average age was 39.47 years (SD ± 17.75), ranging from 8 to 83 years. The medians of the evaluated parameters were: for the P2/P1 ratio, 1.085 (P25 = 0.81; P75 = 1.25) at 0° and 1.065 (P25 = 0.92; P75 = 1.30) at 45°; for time to peak, 0.22 seconds (P25 = 0.11; P75 = 0.28) at 0° and 0.21 seconds (P25 = 0.11; P75 = 0.27) at 45°; and for pulse amplitude, 6.8 µV (P25 = 4.45; P75 = 9.80) at 0° and 6.0 µV (P25 = 4.30; P75 = 9.25) at 45°. There was a moderate correlation between age and the P2/P1 ratio at 0 and 45 degrees (r=0.43, p<0.0001, for both). In the multivariate analysis, the main variables associated with the P2/P1 ratio were age and gender (p<0.001 and p=0.014, respectively). Conclusion: This study established reference values for a non-invasive method of assessing intracranial compliance across different age groups. Furthermore, it was found that the values of the P2/P1 ratio may be primarily affected by the variables of age and gender. FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas 2024-01-22T13:28:42Z 2023-11-28 Dissertação SILVA, Lucas Normando da. Avaliação do modelo da curva de onda de pulso da pressão intracraniana avaliada por um método não invasivo. 2023. 75 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus (AM), 2023. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/9943 por Acesso Aberto https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ application/pdf Universidade Federal do Amazonas Faculdade de Medicina Brasil UFAM Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde
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