Crise tireotóxica é uma condição rara, que reflete um estado fisiológico extremo
dentro do espectro de tireotoxicose. Pode comprometer diversos sistemas corporais,
dentre eles, o sistema nervoso central. Embora as alterações de humor e
comportamento devido à tireotoxicose possam ocorrer, as características
neuropsiquiátricas graves, tais como psicose, crises convulsivas ou coma são
raramente encontradas. O objetivo desse estudo foi apresentar um relato de caso de
uma paciente, 41 anos que iniciou quadro súbito de agitação psicomotora, taquilalia e
delírio religioso. Era previamente hígida e sem comorbidades. Achados clínicos e
laboratoriais (TSH suprimido com T4 > 6) sugeriram, dentre os diagnósticos de alterações neuropsiquiátricas de origem secundária, a Crise Tireotóxica, pontuando 55
pontos pelos critérios diagnósticos de Bruch e Wartoksky (temperatura: 37,7;
psicose; frequência cardíaca:135; fator precipitante). A fisiopatologia dos sintomas
neuropsiquiátricos na crise tireotóxica ainda não é clara e algumas teorias são
propostas. A irreversibilidade do quadro neurológico mesmo com a instituição da
terapêutica medicamentosa adequada pode acontecer como evidenciado na paciente
desse relato de caso, que mesmo tendo recebido o tratamento medicamentoso
preconizado pela literatura, permaneceu com as manifestações neuropsiquiátricas,
embora outros sinais e sintomas da crise tireotóxica tivessem sido eliminados.
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