Crise tireotóxica como diagnóstico diferencial de doença psiquiátrica: relato de caso
Crise tireotóxica é uma condição rara, que reflete um estado fisiológico extremo dentro do espectro de tireotoxicose. Pode comprometer diversos sistemas corporais, dentre eles, o sistema nervoso central. Embora as alterações de humor e comportamento devido à tireotoxicose possam ocorrer, as carac...
| Autor principal: | Macedo, Viviane Alves de Carvalho França de |
|---|---|
| Outros Autores: | Hoshi, Yumi |
| Grau: | Artigo |
| Idioma: | por |
| Publicado em: |
Universidade do Estado do Amazonas
2019
|
| Assuntos: | |
| Acesso em linha: |
http://repositorioinstitucional.uea.edu.br//handle/riuea/1296 |
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oai:repositorioinstitucional:riuea-12962019-01-19T12:11:44Z Crise tireotóxica como diagnóstico diferencial de doença psiquiátrica: relato de caso Thyrotoxic crisis in the differential diagnosis of psychiatric disorders: Case Report Macedo, Viviane Alves de Carvalho França de Hoshi, Yumi Crise Tireotóxica Hipertireoidismo Transtornos Mentais Transtornos Psicóticos Crise tireotóxica é uma condição rara, que reflete um estado fisiológico extremo dentro do espectro de tireotoxicose. Pode comprometer diversos sistemas corporais, dentre eles, o sistema nervoso central. Embora as alterações de humor e comportamento devido à tireotoxicose possam ocorrer, as características neuropsiquiátricas graves, tais como psicose, crises convulsivas ou coma são raramente encontradas. O objetivo desse estudo foi apresentar um relato de caso de uma paciente, 41 anos que iniciou quadro súbito de agitação psicomotora, taquilalia e delírio religioso. Era previamente hígida e sem comorbidades. Achados clínicos e laboratoriais (TSH suprimido com T4 > 6) sugeriram, dentre os diagnósticos de alterações neuropsiquiátricas de origem secundária, a Crise Tireotóxica, pontuando 55 pontos pelos critérios diagnósticos de Bruch e Wartoksky (temperatura: 37,7; psicose; frequência cardíaca:135; fator precipitante). A fisiopatologia dos sintomas neuropsiquiátricos na crise tireotóxica ainda não é clara e algumas teorias são propostas. A irreversibilidade do quadro neurológico mesmo com a instituição da terapêutica medicamentosa adequada pode acontecer como evidenciado na paciente desse relato de caso, que mesmo tendo recebido o tratamento medicamentoso preconizado pela literatura, permaneceu com as manifestações neuropsiquiátricas, embora outros sinais e sintomas da crise tireotóxica tivessem sido eliminados. Thyroid storm is a rare condition, which reflects an extreme physiological state within the thyrotoxicosis spectrum. This compromises various body systems, including the central nervous system. Although the changes in mood and behavior can occur due to thyrotoxicosis, severe neuropsychiatric characteristics such as psychosis, seizures or coma are rarely found. The aim of this study was to show a case report of a patient, 41 years that started with sudden agitation, tachylalia and religious delusion. It was previously healthy with no comorbidities. Clinical and laboratory findings (TSH suppressed and T4> 6) suggested Thyroid storm, scoring 55 points for the diagnostic criteria by Burch and Wartoksky (temperature: 37.7; psychosis, heart rate: 135; precipitating factor). The pathophysiology of neuropsychiatric symptoms in thyroid storm is still unclear and some theories are proposed. The neurological irreversible even with the institution of appropriate drug therapy can happen as evidenced in the patient of this case report, even though he had received drug treatment recommended by the literature, she remained with neuropsychiatric manifestations, although other signs and symptoms of thyroid storm had It has been eliminated. Key words: Thyroid Crisis; Hyperthyroidism; Mental Disorders; Psychotic Disorders 2019-01-19T12:11:43Z 2019-01-18 2019-01-19T12:11:43Z Artigo 2447486X http://repositorioinstitucional.uea.edu.br//handle/riuea/1296 por Atribuição-NãoComercial-SemDerivados 3.0 Brasil http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ application/pdf Universidade do Estado do Amazonas |
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Repositório Institucional - Universidade do Estado do Amazonas - UEA |
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dentro do espectro de tireotoxicose. Pode comprometer diversos sistemas corporais,
dentre eles, o sistema nervoso central. Embora as alterações de humor e
comportamento devido à tireotoxicose possam ocorrer, as características
neuropsiquiátricas graves, tais como psicose, crises convulsivas ou coma são
raramente encontradas. O objetivo desse estudo foi apresentar um relato de caso de
uma paciente, 41 anos que iniciou quadro súbito de agitação psicomotora, taquilalia e
delírio religioso. Era previamente hígida e sem comorbidades. Achados clínicos e
laboratoriais (TSH suprimido com T4 > 6) sugeriram, dentre os diagnósticos de alterações neuropsiquiátricas de origem secundária, a Crise Tireotóxica, pontuando 55
pontos pelos critérios diagnósticos de Bruch e Wartoksky (temperatura: 37,7;
psicose; frequência cardíaca:135; fator precipitante). A fisiopatologia dos sintomas
neuropsiquiátricos na crise tireotóxica ainda não é clara e algumas teorias são
propostas. A irreversibilidade do quadro neurológico mesmo com a instituição da
terapêutica medicamentosa adequada pode acontecer como evidenciado na paciente
desse relato de caso, que mesmo tendo recebido o tratamento medicamentoso
preconizado pela literatura, permaneceu com as manifestações neuropsiquiátricas,
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