Dissertação

Utilizando o "Notch Sign" para diagnóstico das lesões do ligamento cruzado anterior

JUSTIFICATIVA: A avaliação da articulação do joelho, em relação as lesões ligamentares, pode ser dividida em três partes: história clínica, exame físico e exames de imagem. A ressonância magnética, por sua alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico de patologias intra-articulares, tem sido o...

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Autor principal: Macedo, Luis Claudio Hidalgo
Outros Autores: http://lattes.cnpq.br/7808874364553716, https://orcid.org/0009-0002-0799-9489
Grau: Dissertação
Idioma: por
Publicado em: Universidade Federal do Amazonas 2024
Assuntos:
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CIENCIAS DA SAUDE
Lesões do joelho
Radiografia
Diagnóstico por imagem
Ligamento cruzado anterior
Acesso em linha: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/10362
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spelling oai:https:--tede.ufam.edu.br-handle-:tede-103622024-09-17T05:05:46Z Utilizando o "Notch Sign" para diagnóstico das lesões do ligamento cruzado anterior Macedo, Luis Claudio Hidalgo Costa, Cleinaldo de Almeida http://lattes.cnpq.br/7808874364553716 http://lattes.cnpq.br/1726129681219575 Helito, Camilo Partezani Nunes, Juscimar Carneiro https://orcid.org/0009-0002-0799-9489 . . . CIENCIAS DA SAUDE Lesões do joelho Radiografia Diagnóstico por imagem Ligamento cruzado anterior JUSTIFICATIVA: A avaliação da articulação do joelho, em relação as lesões ligamentares, pode ser dividida em três partes: história clínica, exame físico e exames de imagem. A ressonância magnética, por sua alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico de patologias intra-articulares, tem sido o exame de imagem preferido entre os cirurgiões, porém seu alto custo e limitada disponibilidade fazem com que seja necessário procurar outros recursos nos exames complementares. O notch sign radiográfico aferido nas radiografias simples em perfil do joelho, surge como uma ótima ferramenta no diagnóstico de lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) devido a fácil disponibilidade e baixo custo. OBJETIVOS: Este estudo visou analisar a eficácia do notch sign como preditor para lesões do LCA. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo, observacional - estudo de acurácia, no Serviço de Cirurgia do Joelho da Fundação Hospital Adriano Jorge em pacientes que sofreram algum trauma torcional no joelho e apresentem diagnóstico de instabilidade do joelho ou lesão meniscal. Foi avaliada a radiografia em perfil do joelho dos pacientes, procurando encontrar e medir o notch sign femoral. RESULTADOS: Do total de pacientes atendidos no estudo, 30 tinham o teste notch sign >1,5mm e eram LCA deficientes, o que produziu acurácia de 34%, e especificidade de 100%. Destes, 86,7% (26/30) são do sexo masculino e possuem idade média de 30,5, variando entre 19 a 52 anos. O maior número de lesões ocorreu nos joelhos direitos (56,7% - 17/30) e o mecanismo do acidente principal foi o desportivo (86.7% - 26/30), em que sua maioria eram praticantes de futebol (69,2% - 18/26). Em relação ao diagnóstico, a maioria dos pacientes possuía associação da lesão do LCA ao menisco medial e menisco lateral (30,0% - 9/30), seguido daqueles com associação somente ao menisco medial (26,7% - 8/30). CONCLUSÃO: A ferramenta notch sign é útil e muito específica para diagnóstico das lesões do ligamento cruzado anterior, sua presença na radiografia em perfil é, embora pouco frequente, patognomônica. BACKGROUND: The evaluation of the knee joint, in relation to ligament injuries, can be divided into three parts: clinical history, physical examination and imaging tests. Magnetic resonance imaging, due to its high sensitivity and specificity in the diagnosis of intra-articular pathologies, has been the preferred imaging exam among surgeons, however its high cost and limited availability make it necessary to look for other resources in complementary exams. Therefore, the radiographic notch sign measured on simple lateral radiographs of the knee appears as a great tool in the diagnosis of anterior cruciate ligament (ACL) injuries due to its easy availability and low cost. OBJECTIVES: This study aimed to analyze the effectiveness of the notch sign as a predictor for ACL injuries. METHOD: A prospective, observational study - accuracy study, was carried out at the Knee Surgery Service of Fundação Hospital Adriano Jorge in patients who suffered some torsional trauma to the knee and were diagnosed with knee instability or meniscal injury. The lateral radiography of the patients' knees was evaluated, trying to find and measure the femoral notch sign. RESULTS: Of the total number of patients seen in the study, 30 had a notch sign test >1.5mm and were ACL deficient, which produced an accuracy of 34% and a specificity of 100%. Of these, 86.7% (26/30) are male and have an average age of 30.5, ranging from 19 to 52 years. The largest number of injuries occurred in the right knees (56.7% - 17/30) and the main accident mechanism was sports (86.7% - 26/30), the majority of which were football players (69.2% - 18/26). Regarding the diagnosis, the majority of patients had an association between the ACL injury and the medial meniscus and lateral meniscus (30.0% - 9/30), followed by those with an association only with the medial meniscus (26.7% - 8/30). CONCLUSION: The notch sign tool is useful and very specific for diagnosing anterior cruciate ligament injuries; its presence on lateral radiography is, although infrequent, pathognomonic. 2024-09-16T21:13:24Z 2024-01-03 Dissertação MACEDO, Luis Claudio Hidalgo. Utilizando o "Notch Sign" para diagnóstico das lesões do ligamento cruzado anterior. 2024. 49 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus (AM), 2024. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/10362 por Acesso Aberto https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document application/pdf Universidade Federal do Amazonas Faculdade de Medicina Brasil UFAM Programa de Pós-graduação em Cirurgia
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