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Dissertação
Rendimento da prova tuberculínica na investigação da Tuberculose Latente
O Pará é o quarto entre os estados brasileiros com as maiores incidências de tuberculose, com uma média de 3000 casos novos anualmente. Em 2010 foram 47 casos/100000 hab. e Belém é a terceira capital com mais de 90 casos/100000 hab. Um dos grandes desafios para o controle dessa doença é a identif...
Autor principal: | Carvalho, Josiane das Graças |
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Outros Autores: | http://lattes.cnpq.br/1564524111394150 |
Grau: | Dissertação |
Idioma: | por |
Publicado em: |
Universidade Federal do Amazonas - Universidade Federal do Pará
2017
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Assuntos: | |
Acesso em linha: |
http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/5719 |
Resumo: |
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O Pará é o quarto entre os estados brasileiros com as maiores incidências de tuberculose, com
uma média de 3000 casos novos anualmente. Em 2010 foram 47 casos/100000 hab. e Belém é a
terceira capital com mais de 90 casos/100000 hab. Um dos grandes desafios para o controle dessa
doença é a identificação dos portadores da Infecção Latente Tuberculosa (ILTB) para que sejam
tratados, a fim de reduzir o reservatório de M. tuberculosis, prevenir adoecimentos futuros e
quebrar a cadeia de transmissão. Esse estudo teve como objetivo avaliar o rendimento da Prova
Tuberculínica (PT) na investigação da ILTB, estabelecer uma relação entre o rendimento da PT e
variáveis como contato de Tb, faixa etária, doença imunossupressora, tamanho do domicílio,
entre outras, e verificar os fatores relacionados a prováveis falhas no seu rendimento. Trata-se de
um estudo transversal, descritivo com abordagem analítica, realizado no Centro de Saúde Escola
da UEPA, Belém-Pa, referência para a realização da PT. A amostra foi constituída por 328
pessoas, os dados foram analisados através dos testes Quiquadrado, Exato de Fisher e Regressão
Logística Múltipla, através dos programas Bio Stat 5.0 e SPSS 17.0, com um nível de
significância de 0.05. Dos 328 participantes, 196 (59,76%) apresentaram PT+, destes, 159
(81,12%) foram identificados com ILTB, com p-valor de 0.001, fortalecendo a importância da PT
na identificação da ILTB. A PT+ foi predominante na faixa etária dos 40 a 49 anos (78,05%),
eutróficos (58,29%), contatos de TB (68,37%), não usuário de medicamento imunossupressor
(93,37%). As variáveis Contato de TB, Radiografia de Tórax sem alteração, Faixa Etária e a
Presença de ILTB apresentaram associação com o Rendimento da PT. De forma que, pessoas que
tiveram contato com TB, não apresentaram alteração na radiografia de tórax, na faixa etária de 00
a 04 anos, apresentaram, respectivamente, 71%, 55%, 33% mais chance de ter PT+ indicando
ILTB. Assim, conclui-se que a PT continua fundamental em qualquer estratégia de controle da
TB por ter alto valor preditivo na identificação da ILTB e está disponível nos Serviços Públicos
de Saúde no Brasil. Sua precisão aumenta com a redução das prováveis causas de falhas, porém
devido sua fragilidade em relação aos imunossuprimidos, é necessário realizar novos estudos que
fortaleçam seus pontos fortes e descobrir novos testes capazes de suprir essa necessidade e que
tenham aplicabilidade nos Serviços Públicos de Saúde. |