Elaboração de um protocolo de exenteração pélvica em hospital de referência oncológica em Manaus – Amazonas - Brasil

Coelho Junior, Manoel Jesus Pinheiro; http://lattes.cnpq.br/7892990851624147; https://orcid.org/ 0000-0003-4519-1480

Dissertação

Elaboração de um protocolo de exenteração pélvica em hospital de referência oncológica em Manaus – Amazonas - Brasil

JUSTIFICATIVA: O Amazonas é o estado com maior incidência de câncer de colo uterino no país. No Amazonas e em todos os estados do Brasil, mais de 60% das pacientes procuram os serviços de saúde em estadiamento avançado, período em que a doença não responde mais ao tratamento inicial, radio quimio...

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Autor principal:	Coelho Junior, Manoel Jesus Pinheiro
Outros Autores:	http://lattes.cnpq.br/7892990851624147, https://orcid.org/ 0000-0003-4519-1480
Grau:	Dissertação
Idioma:	por
Publicado em:	Universidade Federal do Amazonas 2022
Assuntos:	Câncer - Cirurgia- Manaus (AM) Câncer em mulheres - Manaus (AM) Colo uterino - Câncer- Manaus (AM) CIÊNCIAS DA SAÚDE Câncer Exenteração pélvica Neoplasia maligna Colo uterino
Acesso em linha:	https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/8731

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spelling	oai:https:--tede.ufam.edu.br-handle-:tede-87312022-03-08T05:03:19Z Elaboração de um protocolo de exenteração pélvica em hospital de referência oncológica em Manaus – Amazonas - Brasil Coelho Junior, Manoel Jesus Pinheiro Brum, Ione Rodrigues http://lattes.cnpq.br/7892990851624147 http://lattes.cnpq.br/7149338419910496 Nakajima, Gerson Suguiyama http://lattes.cnpq.br/7883304438378279 Fujimoto, Luciana Botinelly Mendonça http://lattes.cnpq.br/537673984136742 https://orcid.org/ 0000-0003-4519-1480 Câncer - Cirurgia- Manaus (AM) Câncer em mulheres - Manaus (AM) Colo uterino - Câncer- Manaus (AM) CIÊNCIAS DA SAÚDE Câncer Exenteração pélvica Neoplasia maligna Colo uterino JUSTIFICATIVA: O Amazonas é o estado com maior incidência de câncer de colo uterino no país. No Amazonas e em todos os estados do Brasil, mais de 60% das pacientes procuram os serviços de saúde em estadiamento avançado, período em que a doença não responde mais ao tratamento inicial, radio quimioterapia. Estas pacientes necessitam de tratamento de resgate - a exenteração pélvica. A operação consiste de um procedimento complexo e mutilante e que necessita de um protocolo para sua indicação, otimizando melhores resultados para a paciente, porém, esse protocolo inexiste na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCECON). Outro fator é que a literatura existente é escassa sobre esse tipo de ferramenta específica utilizada na exenteração pélvica. OBJETIVOS: Estabelecer um protocolo de exenteração pélvica para utilização na FCECON. Identificar e analisar as indicações, contraindicações e procedimentos adotados por cirurgiões oncológicos que praticam o procedimento de exenteração pélvica, habitualmente. Comparar os dados encontrados com a literatura pertinente e traçar uma proposta de protocolo para a execução da cirurgia. MÉTODO: Estudo qualitativo, empregando-se um questionário construído para ser aplicado baseado no método DELPHI, veiculado por meio eletrônico para facilitar sua utilização universal. Foram selecionados cirurgiões oncológicos especialistas na realização de exenteração pélvica do serviço de referência da FCECON e membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica - SBCO. Aplicação de um questionário com 42 perguntas, divididas em duas etapas. Numa análise estatística descritiva, o protocolo proposto considerou consenso as respostas que obtiveram concordância igual ou superior a 65% entre os participantes. RESULTADOS: Quatorze especialistas de 45 convidados responderam ao questionário. Após a primeira etapa de 42 questões estruturantes, seguiu-se uma segunda de questões arrematadoras, obtendo-se consenso de 65% em 64% respostas individuais e 100% respostas consideradas em conjunto. Foi então elaborado Protocolo de Exenteração Pélvica para pacientes portadoras de câncer avançado do colo uterino para ser utilizado na FCECON, com possibilidade de adoção por outros serviços da mesma natureza, que categorizou as condutas relativas às respostas consensuais e relativizou àquelas em que o consenso não foi atingido. O protocolo traduz a prática dos cirurgiões oncológicos consultados e habituados com a realização do procedimento na instituição citada. CONCLUSÃO: De forma consensual, foram identificadas e analisadas as indicações, contraindicações e procedimentos adotados por cirurgiões oncológicos que praticam habitualmente o procedimento de exenteração pélvica para o tratamento do câncer do colo uterino avançado. Após a comparação dos dados encontrados com os dados da literatura pertinente, foi traçada uma proposta de protocolo para a execução da cirurgia, dando origem à criação do Protocolo para emprego na FCECON BACKGROUND: Amazonas is the state with the highest incidence of cervical cancer in the country. As in other states, more than 60% of patients reach health services in the advanced, no longer respond to initial treatment, radio chemotherapy. Aspects of rescue treatment, pelvic exenteration. The purchase consists of a complex and mutilated and needs a protocol for its indication, in order to have a positive result in a patient, that does not exist in the Foundation Center of Control of Oncology of the Amazon - FCECON. The literature consulted is scarce in one type of editing tool for pelvic exenteration OBJECTIVES: To establish a pelvic exenteration protocol for use in FCECON. Identify and analyze as indications, contraindications and procedures adopted by oncological surgeons who practice the pelvic exenteration procedure usually. The literature is pertinent and is a protocol proposal for performing the surgery. METHOD: A qualitative study using a survey constructed to be applied by the DELPHI method, carried out by the electronic medium to take advantage of its universal use. Oncological surgeons, pelvic exenteration specialists, were selected from FCECON and Members of the Brazilian Society of Oncologic Surgery - SBCO. A questionnaire with 42 questions divided into two stages was applied. In a descriptive statistical analysis, the protocol considered consensual as responses that obtained agreement equal or superior to 65% between the participants. RESULTS: Fourteen specialists from 45 invited to the questionnaire. After a first step of 42 structured questions, a second round of tags was followed, obtaining 65% in 64% of responses and 100% of responses together. Pelvic Exenteration Protocol for patients with advanced cervical treatment functions to be used in the FCECON, with the possibility of transferring other services of the same nature, which categorized as conduct the consensus and relativized responses as a consensus. The protocol translates the practice of oncological surgeons consulted with the procedure. CONCLUSION: In a consensual way, the indications, contraindications, and procedures adopted by oncological surgeons who routinely practice the pelvic exenteration procedure for the treatment of advanced uterine cervix cancer have been identified and analyzed. The data obtained were compared with the relevant literature, a protocol proposal was drawn for the execution of the surgery, and the Protocol was created to be employed in FCECON. trabalho realizado no centro de referência oncologia no Amazonas com maior experiência em cirurgias complexas pélvica . 2022-03-08T03:19:13Z 2018-05-15 Dissertação COELHO JUNIOR , Manoel Jesus Pinheiro. Elaboração de um protocolo de exenteração pélvica em hospital de referência oncológica em Manaus – Amazonas - Brasil. 2022. 102 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus (AM), 2018. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/8731 por Acesso Aberto http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ application/pdf Universidade Federal do Amazonas Faculdade de Medicina Brasil UFAM Programa de Pós-graduação em Cirurgia
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Elaboração de um protocolo de exenteração pélvica em hospital de referência oncológica em Manaus – Amazonas - Brasil

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