Dissertação

Identificação dos subtipos de alelos de HLA-DRB1*04 associados à Tuberculose Pulmonar

A tuberculose (TB) é um grave problema de saúde pública, considerada como prioridade pelo governo do Brasil desde 2003. A doença é endêmica nos países de baixa e média renda, acometendo principalmente a população que reside nas periferias urbanas (favelas e invasões), estando associada às más co...

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Autor principal: Lima, Dhêmerson Souza de
Outros Autores: http://lattes.cnpq.br/3461804562751268
Grau: Dissertação
Idioma: por
Publicado em: Universidade Federal do Amazonas 2016
Assuntos:
Mycobacterium tuberculosis
HLA-DRB1*04
Saúde Pública
Tuberculose pulmonar
CIÊNCIAS BIOLÓGICAS
Acesso em linha: http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/4753
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spelling oai:https:--tede.ufam.edu.br-handle-:tede-47532016-06-28T05:05:30Z Identificação dos subtipos de alelos de HLA-DRB1*04 associados à Tuberculose Pulmonar Lima, Dhêmerson Souza de Sadahiro, Aya http://lattes.cnpq.br/3461804562751268 http://lattes.cnpq.br/8658798733544812 Mycobacterium tuberculosis HLA-DRB1*04 Saúde Pública Tuberculose pulmonar CIÊNCIAS BIOLÓGICAS A tuberculose (TB) é um grave problema de saúde pública, considerada como prioridade pelo governo do Brasil desde 2003. A doença é endêmica nos países de baixa e média renda, acometendo principalmente a população que reside nas periferias urbanas (favelas e invasões), estando associada às más condições de moradia, à alimentação, ao saneamento básico e ao uso de drogas. O Brasil é um dos 22 países que contribuem com as maiores cargas de TB no mundo, ocupando a 16.a posição em número absoluto de casos. O Estado do Amazonas, em 2014, apresentou o maior coeficiente de incidência nacional de casos de TB (68,4 por 100 mil habitantes). Miséria, exclusão social, dificuldades operacionais de diagnósticos e tratamento da TB são preponderantes para manutenção da alta taxa de incidência. Além disso, os fatores imunogenéticos do hospedeiro são descritos e associados à suscetibilidade ou à resistência da doença. Dentre os genes mais fortemente associados à TB, estão os do Antígeno Leucocitário Humano (HLA). No presente estudo, foi investigada a frequência do alelo HLA-DRB1*04 em 622 indivíduos, 316 pacientes com TB pulmonar e 306 controles. O HLA-DRB1*04 foi frequente nos pacientes (187/316; 59,2%), quando comparado aos dados dos controles (101/306; 33,0%). Neste estudo, foram identificados nove subtipos de HLADRB1*04; destes, o HLA-DRB1*04:11:01 foi associado à suscetibilidade (p = 0,0019; OR =2,23; IC 95% = 1,34 – 3,70) e à transmissão de TB pulmonar, enquanto o HLA-DRB1*04:07:01 foi associado à proteção (p < 0,0001; OR = 0,02; IC 95% = 0,001 – 0,33), e o HLA-DRB1*04:92 foi associado à transmissão da doença (p = 0,0112; OR = 8,62; IC 95% = 1,63 – 45,5). Esses resultados sugerem três subtipos do HLA-DRB1*04 como potenciais marcadores imunogenéticos na TB, os quais podem ajudar na compreensão dos mecanismos envolvidos na doença, bem como esclarecer os motivos das altas taxas de incidência de TB no Estado do Amazonas. Tuberculosis (TB) is a serious public health problem, considered as a priority by the government of Brazil since 2003. This disease is endemic in low and middle-income countries, mainly affecting the population living in urban peripheries when associated with poor living conditions, malnutrition and drug abuse. Brazil is one of 22 countries contributing to the global high TB burden; it is on 16th position in number of TB cases. In 2014, Amazonas state had the highest national incidence rate of TB (68.4 per 100.000 inhabitants). Poverty, social exclusion, operational difficulties for diagnosis and treatment of TB are crucial to maintaining the high rate of incidence. In addition, the host immunogenic factors are associated with TB. Human Leukocyte Antigen (HLA) genes are associated with susceptibility or resistance to TB. This study verifies the frequency of HLA-DRB1*04 allele and subtypes in 622 subjects (316 patients with pulmonary TB and 306 controls). HLA-DRB1*04 was more frequent in TB patients (187/316; 59,2%) than control group (101/306; 33,0%). In this study, nine subtypes of HLA-DRB1*04 were identified. The subtype HLA-DRB1*04:11:01 was associated with susceptibility to pulmonary TB (p = 0.0019; OR = 2.23; 95% CI = 1.34 to 3.70), while HLA-DRB1*04:07:01 was associated with protection (p < 0.0001; OR = 0.02; 95% CI = 0.001 to 0.33) and HLA-DRB1*04:92 was associated with transmission to pulmonary TB disease (p = 0.0112; OR = 8.62; 95% CI = 1.63 to 45.5). These results suggest three subtypes of HLA-DRB1*04 as potential immunogenetic markers in TB and can help in better understanding of mechanisms involved in disease, as well as the reasons for high rates of TB incidence in Amazonas state. CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior 2016-01-19T15:02:05Z 2015-05-08 Dissertação LIMA, Dhêmerson Souza de. Identificação dos subtipos de alelos de HLA-DRB1*04 associados à Tuberculose Pulmonar. 2015. 85 f. Dissertação (Mestrado em Imunologia Básica e Aplicada) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2015. http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/4753 por Acesso Aberto application/pdf Universidade Federal do Amazonas Instituto de Ciências Biológicas Brasil UFAM Programa de Pós-graduação em Imunologia Básica e Aplicada
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