JUSTIFICATIVA: A Organização Mundial da Saúde (OMS) implantou, em 2007, o
Programa ‘Cirurgia Segura Salva Vidas’ com o intuito de diminuir incidentes e
acidentes no período perioperatório. No Brasil, em muitas instituições, apesar de
anunciadamente implantado, o Programa não segue estritamente as regras
estipuladas pela OMS. Nos dois maiores hospitais terciários formadores de recursos
humanos na área da Cirurgia, em Manaus, não é diferente, sendo esta uma realidade
a ser mudada. OBJETIVOS: Geral: Propor método para melhorar o emprego efetivo
do Protocolo de Cirurgia Segura em dois hospitais públicos terciários da cidade de
Manaus. Específicos: Conhecer o processo de execução do Protocolo de Cirurgia
Segura nos dois hospitais; avaliar a adesão da lista de controle de cirurgia segura pela
equipe cirúrgica; introduzir técnica estruturada de concepção de estratégias de
inovação que confira suporte à implementação efetiva do Protocolo de Cirurgia Segura
(PCS) nos dois hospitais públicos; proposição de soluções para garantir a execução
plena do PCS. MÉTODO: Utilizou-se o Design Thinking como estratégia de solução
de problemas com amostra de profissionais de centro cirúrgico dos dois hospitais.
Após revisão da literatura sobre o assunto, seguiu-se a aplicação das seguintes
etapas: 1) Descoberta do problema: observação não intervencionista (shadowing) em
ambos os hospitais; 2) Síntese do problema, descrevendo o que foi observado e
discutindo com os interessados na mudança; 3) Desenvolvimento e cocriação da
solução do problema com os participantes da pesquisa com prototipagem da solução;
e 4) Implementação da solução testada com estabelecimento da proposição final.
RESULTADOS: Sessenta e três profissionais diretamente envolvidos em atos
cirúrgicos nos dois hospitais analisados foram incluídos. O shadowing foi desenvolvido
num total de 120h nos dois hospitais. Dele redundou relatório que apontou, para
ambos os hospitais, várias instâncias de descumprimento do PCS. Diante das
observações, socializadas com os participantes da pesquisa, foram discutidos os
porquês do descumprimento do PCS conforme norma internacional (Síntese). Na
sequência, estando a problemática definida, em reuniões com os participantes,
procedeu-se à cocriação da solução para o problema, estabelecendo-se método em
que a mesma foi testada (prototipagem), decidindo-se iniciar a execução do PCS com
um dos serviços cirúrgicos dos hospitais estudados. Finalmente, diante dos resultados
obtidos, propôs-se soluções definitivas a serem implementadas a fim de que o PCS
passe a ser efetivamente executado nos dois hospitais. CONCLUSÕES: Conheceuse o processo de execução do PCS nos dois hospitais escolhidos, observando-se que
o referido protocolo não era efetivamente executado. Não se observou, inicialmente,
haver adesão à lista de controle de cirurgia segura (checklist) em ambos os hospitais,
e, após a intervenção feita pelos pesquisadores, ainda se observou resistência em
cumpri-la. Foi utilizado o método Design Thinking para o estudo, definição e
concepção de solução para equacionar o problema de não cumprimento do PCS nos
dois hospitais, objeto deste estudo. Propôs-se a instituição do Lar Cirúrgico
Perioperatório em ambos os hospitais e de educação precoce quanto à observação
do PCS nos cursos de graduação de Medicina e Enfermagem como soluções
definitivas de curto e médio prazo para a implementação definitiva do PCS.
Descritores: Segurança do paciente; Atitude do pessoal da saúde; Cirurgia.
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